Депрессия при беременности: факторы риска и последствия — Медицинский портал











Стационарное лечение депрессий и панических атак от 4000 рублей

Беременность – прекрасный период в жизни женщины. В ожидании малыша будущая мамочка с удовольствием занимается приятными хлопотами: покупает одежду для новорожденного, готовит детскую комнату, устраивает «фотосессии» и решает другие не менее приятные вопросы. Однако, как свидетельствует статистика, депрессия при беременности возникает примерно у 10-15 % женщин.

Депрессия: особенности заболевания и его симптомы

Под депрессией понимается психическое расстройство, которому свойственны следующие признаки или «депрессивная триада»:

  • Подавленное настроение и утрата способности переживать приятные эмоции;
  • Нарушение мышления. Проявляется негативными суждениями, пессимистическим взглядом на жизнь;
  • Двигательная заторможенность.

Заболевание сравнивают с «чумой» нашего времени. Замечено, что у женщин это заболевание возникает в 2-3 раза чаще по сравнению с мужчинами.

В период беременности симптоматика расстройства выражена слабее, хотя последствия могут быть куда серьезнее. Поскольку угрозе подвергается как сама женщина, так и состояние будущего малыша. Плодородной почвой для развития депрессивных состояний в этот период оказываются гормональные изменения, происходящие в организме беременной. Зачастую это настоящая «гормональная буря».

Программы лечения

Лечение депрессии

Лечение стресса

Неврозы, фобии

Послеродовая депрессия

Факторы риска

Депрессия у беременных возникает при наличии следующих факторов риска:

  • Склонности к переживаниям, наличие эмоциональной неустойчивости, индивидуальные характерные особенности;
  • При наследственной предрасположенности: в семье есть родственники, страдающие психическими заболеваниями и депрессивными расстройствами;
  • Если беременность не желанная, женщина сомневается в собственных силах и возможностях;
  • Тяжелое протекание беременности, угроза выкидыша, сильный токсикоз, чрезмерная прибавка веса;
  • Депрессия наблюдалась до наступления беременности;
  • Чрезмерные переживания из-за состояния нерожденного малыша, отказ от ранее проводимой терапии;
  • Тяжелая психологическая обстановка в семье;
  • Чувство собственной нереализованности, негативные отношения с коллегами и начальством;
  • Боязнь предстоящих перемен и трудностей;
  • Панический страх перед родами.

Консультации

Психотерпевт

Групповая психотерапия

Психолог

Тревожные признаки

Настроение, как и эмоциональное состояние, у беременных очень переменчиво. Многие системы организма женщины в этот период претерпевают серьезную перестройку, направленную на вынашивание плода. Организм матери настраивается на предстоящий родовой процесс.

Перестраивается в это время и нервная система, формирующая «доминанту беременности». Но есть ряд признаков, возникновение которых должно насторожить. Обратите внимание, если у будущей мамы наблюдается:

  • Печаль, апатия, чувство пустоты;
  • Равнодушие к увлечениям и занятиям, ранее доставлявшим радость;
  • Сонливость, заторможенность, быстрая утомляемость;
  • Отсутствие аппетита или напротив, повышенный аппетит, «заедание» переживаний;
  • Пониженное половое либидо;
  • Проблемы с запоминанием, принятием решений;
  • Стремление к уединению;
  • Мрачные мысли о самоубийстве, смерти;
  • Чувство бесполезности и беспомощности;
  • Боли, неясной этиологии;
  • Плаксивость, нервозность, агрессия.

При наличии 5-ти и более тревожных симптомов, не проходящих более 15 дней, можно подозревать депрессию во время беременности.

Важность своевременного обращения за помощью

Нельзя пускать на самотек появление депрессивного состояния у беременной. При своевременном обращении за медицинской помощью процесс выздоровления будет протекать быстрее и эффективнее. Действенным способом помощи в этой ситуации будет психотерапия. Это эффективное и безопасное решение из существующих сегодня методов лечения.

Психотерапевт поможет выбрать приоритеты, подскажет выход из сложившейся ситуации. И хотя социальные факторы, способствующие развитию депрессии, не устранятся, но состояние женщины нормализуется. Она будет адекватно оценивать ситуацию, оптимистично смотреть в будущее.

Рекомендации врачей

Для беременной женщины крайне важна поддержка семьи и друзей, теплые и дружеские отношения. Главное, не замалчивать переживания, а поделиться с мужем, мамой или подругой. Попросить близких людей о помощи.

Что необходимо сделать:

  1. Пересмотреть режим дня. Уделить больше времени на отдых и сон.
  2. Устроить позитивные перемены в доме: обновить обои, заменить текстиль и добавить приятные аксессуары, посадить цветы.
  3. Ежедневные дела, связанные с уборкой или ремонтом дома, должны доставлять удовольствие, а не быть в тягость. Поэтому в этом вопросе важно не переусердствовать.
  4. Добавить легкую физическую активность: посещать курсы йоги, ходить в бассейн, заниматься аквааэробикой или пилатесом. При отсутствии противопоказаний и патологий эти виды нагрузок полезны и безопасны, как будущей маме, так и малышу.
  5. Заботиться о внешнем виде. Посещение парикмахерской, СПА салона и маникюр обязательны.
  6. Записаться на консультацию в клинику «Название». Опытные психотерапевты помогут устранить депрессивное состояние.
  7. Качественно питаться. В ежедневный рацион включить свежие овощи и фрукты, натуральные молочные продукты, творог.
  8. Позволить себе маленькие радости: шоколад, бананы, морепродукты, зеленый чай. Эти продукты и напитки – природные  антидепрессанты.

Если  возникли вопросы, позвоните по указанному на нашем сайте телефону, и запишитесь на прием в нашу клинику.

Лечение депрессии при беременности

Записаться на консультацию в клинику: 8 (831) 266-03-06.

Любое обращение за медицинской помощью является врачебной тайной и не может разглашаться.Анонимность гарантирована!

Депрессия и беременность — Medical Insider

Каждый человек может испытывать такое чувство как печаль. Печаль являются естественной реакцией на трудные времена жизни и события и, как правило, со временем проходит самостоятельно.

Клиническая депрессия — это расстройство настроения, которое влияет на качество жизни человека. Отношения, работа, сон и аппетит больше всего страдают от депрессии. Это состояние требует квалифицированного лечения.

Депрессия при беременности: факторы риска и последствия - Медицинский портал

Депрессия во время беременности

Когда-то считалось, что гормоны при беременности защищают женщину от депрессии, но это не так. Изменения гормонов могут сделать женщину очень эмоциональной, и ей труднее будет справиться с депрессией.

Депрессия во время беременности называется перинатальной депрессией. Некоторые женщины испытывают депрессию после рождения ребенка, известную как послеродовая депрессия.

Эта болезнь мешает матери заботиться о себе и о своем ребенке, когда он родится.

Факторы риска депрессии

  • Перинатальная депрессия может быть результатом сочетания эмоциональных, физических и экологических факторов. Некоторые факторы риска:
  • Ранняя беременность;
  • Наследственная предрасположенность к депрессии;
  • Незапланированная беременность;
  • Проблематичная беременность;
  • Рождение близнецов;
  • Финансовые проблемы;
  • Трудности в семейных отношениях;
  • Отсутствие поддержки со стороны семьи или друзей;
  • Курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Признаки и симптомы депрессии

  1. Чувство безнадежности или отсутствие интереса;
  2. Чувство тревоги или раздражительность;
  3. Плаксивость;
  4. Отсутствие сил для выполнения повседневных задач;
  5. Бессонница или слишком долгий сон;
  6. Сниженный или, наоборот, повышенный аппетит;
  7. Трудности с концентрацией внимания;
  8. Избегание контактов с друзьями и семьей;
  9. Мысли о самоубийстве.
  10. Если не лечить депрессию, она может привести к преждевременным родам или же ребенок родится с недостаточным весом.

У матери с депрессией могут возникнуть проблемы во время беременности. Она не может нормально питаться и может пропустить пренатальные назначения. Лечение депрессии во время беременности помогает предотвратить эти проблемы.

Лечение депрессии во время и после беременности

Лечение депрессии до, во время и после беременности имеет решающее значение для здоровья матери и ребенка. Существует несколько вариантов лечения депрессии. Чаще всего комбинированный план лечения включает в себя:

  • Медикаментозное лечение;
  • Психотерапию;
  • Группу поддержки;
  • Электросудорожную терапию.

Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, являются еще одним вариантом. Важно правильное и здоровое питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон.

Распространенным вариантом терапии является лечение антидепрессантами, такими как СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как циталопрам, флуоксетин и сертралин, а также СИОЗСиН (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), такие как дулоксетин и венлафаксин.

Врачи, назначающие лечение, должны тщательно взвесить пользу и вред антидепрессантов. Если женщина принимает антидепрессанты, она не должна прекращать их прием без консультации врача.

Некоторые лекарственные средства могут привести к врожденным дефектам у ребенка. Такие симптомы, как раздражительность и испуг, могут возникнуть у новорожденного, если мать принимала антидепрессанты во время беременности.

Депрессия после беременности

Депрессия после беременности, или послеродовая депрессия, является расстройством настроения. Женщина испытывает чувства печали, тревоги и усталости после рождения ребенка. Послеродовая депрессия встречается у 12% женщин. Она может начаться в любое время после родов, но наиболее часто встречается через неделю или через месяц после родов.

Причинами послеродовой депрессии являются физические и эмоциональные факторы, включая лишение сна, истощение и гормональные изменения. Симптомы послеродовой депрессии аналогичны перинатальной депрессии и требуют медицинского лечения.

Рекомендации для предотвращения депрессии во время и после беременности

Пока нет эффективного способа предотвращения депрессии, но женщина должна знать признаки и симптомы. Важно для женщины получить как можно больше информации о воспитании детей, беременности, о родах, а также открыто говорить с врачом о симптомах депрессии.

После родов женщине желательно больше общаться с другими молодыми мамами. Каждый день необходимо делать что-то приятное, например, принять ванну, читать книгу или слушать музыку. Просить членов семьи и друзей о помощи. Отдыхать, когда ребенок спит.

Важно помнить, что депрессия является реальным заболеванием, которое требует медицинской помощи.

Список используемой литературы:

Meltzer-Brody, Samantha, and Ian Jones. «Optimizing the treatment of mood disorders in the perinatal period» Dialogues in clinical neuroscience 17.2 (2015): 207.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – это одна из форм депрессивного расстройства, которая возникает у женщин после родов из-за гормональных факторов. Согласно исследованиям, такой формой депрессии в послеродовом периоде страдают около 13% женщин.

Депрессия при беременности: факторы риска и последствия - Медицинский портал

Симптомы послеродовой депрессии схожи с симптомами клинической депрессии. Женщина может испытывать чрезмерную подавленность настроения, неконтролируемую плаксивость, повышенную сонливость, потерю аппетита, раздражительность и нежелание что-либо делать.

Такое состояние может также сопровождаться отсутствием всякого интереса к ребенку, сильной усталостью, головной болью и даже паническими атаками. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания.

Обычно симптомы развиваются в течение трех месяцев, но в первые недели после родов могут быть особенно яркими. Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет.

Однако в большинстве случаев депрессивное состояние заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов.

Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве.

После первых трех месяцев гормональная встряска проходит и включаются уже другие факторы, которые приводят к обычной клинической депрессии. Симптомы могут усугубляться под воздействием внешних факторов.

Если окружающие начинают осуждать женщину за то, что она не может позаботиться о ребенке, и упрекать ее в том, что ее состояние надуманное, это может усугубить ситуацию.

Симптомы послеродовой депрессии в данном случае только усиливаются и у женщины становится еще меньше сил на то, чтобы заниматься ребенком и выполнять ежедневные задачи.

Причины послеродовой депрессии и факторы риска

Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве.

Это происходит из-за того, что мать, страдающая депрессией, не поддерживает зрительный контакт с ребенком, не играет с ним, не разговаривает и не заботится о нем, и младенец постепенно перестает искать связь с матерью и ее взгляд.

В этом случае у ребенка могут развиться психические расстройства, например, младенческая депрессия или псевдо-аутизм, то есть состояние педагогической запущенности, по своим симптомам напоминающее аутизм, или такие состояния, как выученная беспомощность.

В зоне риска развития послеродовой депрессии находятся женщины, которые уже испытывали депрессивные состояния ранее. Симптомы могут возвращаться с рождением второго или третьего ребенка. Основные факторы риска связаны с генетической предрасположенностью к депрессии, а также с отсутствием поддержки со стороны родных и близких.

Послеродовая депрессия в СССР и западных странах

Существует мнение, что в СССР послеродовой депрессии ни у кого не было. Но скорее всего это неправда. У женщин просто не было возможности лечь и болеть. Жизнь была не такой комфортной, как сейчас, нужно было каждый день стирать, готовить, бежать в Дом матери за молочком и стоять там в очереди и так далее.

Женщина игнорировала свое депрессивное состояние и делала все “через не могу”. Скорее всего, в Советском Союзе послеродовая депрессия была распространена точно так же, как на Западе, просто об этом никто не говорил.

У женщин не было возможности массово обращаться к специалистам и концентрировать свое внимание на симптомах.

Если у женщины есть предрасположенность к психическим заболеваниям или же она страдала депрессией в прошлом, ей необходимо заранее психологически настраивать себя на трудности, связанные с беременностью и родами.

В развитых странах, где женщине “позволительно” испытывать послеродовую депрессию, за психотерапевтической и психиатрической помощью обращается огромное количество людей.

В лечении такого состояния и в оказании поддержки женщине должна быть золотая середина.

Когда строятся определенные поддерживающие структуры для женщины с послеродовой депрессией, ей, с одной стороны, оказывают максимальную поддержку, а с другой стороны, требуют от нее активного участия в лечении своей депрессии и заботы о ребенке.

Внутренний настрой и поддержка близких

Послеродовой депрессии можно избежать. Если у женщины есть предрасположенность к психическим заболеваниям или же она страдала депрессией в прошлом, ей необходимо заранее психологически настраивать себя на трудности, связанные с беременностью и родами.

Иногда даже при наличии всех факторов риска, симптомы депрессии можно ослабить, подготовившись к этому осознанно и выстроив вокруг себя положительное окружение, которое будет оказывать поддержку в период после родов.

Важно также себе объяснять, что если послеродовая депрессия все-таки возникнет, то это будет временное состояние, которое закончится по прошествии определенного периода. Это поможет справиться с депрессивным состоянием, которое может вызвать гормональная встряска.

Основная трудность с лечением послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментозной терапии.

В большом количестве случаев внешние факторы очень помогают справиться с депрессией после родов. В этот период очень важна поддержка близких. Вовсе не обязательно все делать за женщину, однако важно понимать и принимать ее состояние, и помогать в тех случаях, когда она не справляется.

При потребности в психотерапии необходимо не игнорировать симптомы а направить женщину к нужному специалисту, например, к психотерапевту. Еще один важный фактор – это подготовка пространства, в котором женщине будет проще ухаживать за ребенком в бытовом плане, а также помощь с бытовыми задачами и трудностями.

Так, например, лучше заранее подготовить комнату, где будут спать родители и ребенок, купить все необходиомое и расставить в доме так, чтобы было удобно всем пользоваться.

Диагностика и лечение послеродовой депрессии

Для диагностики послеродовой депрессии достаточно клинического интервью с психиатром. Оно длится около 40-60 минут и обычно не требует дополнительных инструментальных проверок. Лечение осуществляется посредством психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии. Основная трудность с лечением послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментозной терапии.

Психиатр, который решит прописывать лекарства, должен очень хорошо понимать, как устроена физиология кормящей матери и младенца, чтобы препараты могли подходить для грудного вскармливания.

Не каждое лекарство влияет на молоко или может быть опасным для младенца, однако к выбору препаратов необходимо подходить с особой осторожностью и исходить из индивидуальных потребностей пациентки и младенца.

Последствия нелеченной послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может пройти сама, однако это чревато последствиями для психики. В мозге человека всегда остаются следы каких-то болезненных состояний.

Определенные группы нейронов и нейронных связей, которые включались во время депрессивного состояния, сохраняются и активизируются вновь при повторении этого состояния.

Если не лечить депрессию, она может стать рекурентной и вновь возвращаться под воздействием внешних и внутренних факторов.

Депрессия состоит из “мыслей-сорняков”, депрессивно-тревожных эмоциональных реакций и определенных паттернов поведения. Задача психотерапевтического лечения – проработать все эти три фактора. Женщину обучают наблюдать за своим поведением и восприятием окружающей действительности.

Ей предлагают альтернативы, которые помогают избежать навязчивых мыслей и когнитивных ошибок, и рекомендуют применять эти альтернативы постоянно в повседневной жизни. Постепенно это входит в привычку и становится частью личности.

Женщина осознанно меняет направление своих мыслей и перестраивает мировоззрение.

Если послеродовую депрессию не лечить и пустить на самотек, женщина не проходит всего этого процесса. Даже если гормональная встряска заканчивается, и все проходит само собой после первых трех месяцев, позже симптомы депрессии могут возобновиться. И тогда у женщины не будет инструментов, помогающих правильно справляться с этими симптомами и переключаться на позитивные эмоции.

Булимия при беременности

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

В нашем обществе нервная булимия встречается все чаще, особенно среди девушек-подростков и молодых женщин. Расстройство проявляется эпизодами употребления огромного количества еды с потерей самоконтроля.

При этом больные страдают от низкой самооценки и страха потолстеть, поэтому применяют различные методы «очищения».

Развитие этого нарушения при беременности ассоциировано с большим риском для здоровья матери и плода.

Особенности булимии при беременности

Расстройства пищевого поведения (РПП) поражают преимущественно женщин фертильного возраста. Причем распространенность булимии выше именно в развитых западных регионах. Группу больных повышенного риска составляют беременные женщины.

РПП поведения практически всегда приводят к нарушениям менструального цикла, вплоть до развития аменореи, то есть его отсутствия. Поэтому, помимо психотерапевта, в процессе лечения принимают участие акушеры-гинекологи. Около 75% пациентов с булимией после терапии могут зачать ребенка; ситуация при анорексии гораздо хуже.

Сопутствующее увеличение веса и изменение формы тела может привести к рецидивам или ухудшению расстройства пищевого поведения. У женщин с расстройством пищевого поведения в анамнезе более высокие показатели выкидышей, рождения детей с низким весом при рождении, с микроцефалией, задержкой внутриутробного развития и преждевременных родов (особенно, если индекс массы тела матери был

Факторы риска

Психологические расстройства могут появиться во время беременности впервые, но чаще наблюдается рецидив уже имеющихся заболеваний. Согласно результатам исследования норвежских специалистов, критериям нервной булимии соответствовало примерно 0,2% женщин в первом триместре, из которых лишь у 26 пациенток нарушение появилось уже после зачатия. Этому способствуют следующие факторы риска:

  • закономерное изменение формы тела ассоциируется у женщин с полнотой и ожирением
  • при беременности усугубляются проявления тревожных расстройств и депрессии
  • недовольство своим партнером
  • снижение самооценки
  • потеря профессиональной сноровки и возможности карьерного роста
  • разлука с партнером или его смерть
  • военные действия
  • напряженная ситуация на работе или учебе
  • финансовые проблемы
  • неблагоприятная атмосфера в семье
  • конфликты с родителями на почве беременности девушки
  • последствия психофизического и сексуального насилия в жизни
  • страх перед родами и ответственностью

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Нельзя забывать о том, что сама булимия может стать косвенной причиной беременности. Часть женщин на фоне нарушений менструального цикла ошибочно предполагает, что они не смогут зачать ребенка.

Регулярное вызывание рвоты или прием слабительных сопровождается снижением эффективности пероральных контрацептивов.

Симптомы

Важно уметь отличать признаки расстройства и обычный повышенный аппетит, связанный с внутриутробным ростом плода. Рецидив или появление булимии можно заподозрить по таким симптомам:

  • повторяющиеся приступы массивного переедания чаще 1-2 раз в неделю
  • после эпизода булимии больная пытается полностью компенсировать употребленные калории – искусственное опорожнение желудочно-кишечного тракта, последующие периоды голодовки, изнуряющая физическая активность
  • отсутствие осознанного контроля за процессом приема пищи
  • патологические восприятие образа своего тела
  • страж ожирения
  • в системе ценностей человека доминирует еда
  • изменчивость настроения
  • частое посещение туалета или ванной комнаты
  • чувство стыда и вины после приступа
  • боязнь критики
  • нерациональная прибавка в весе согласно сроку беременности
  • хроническая усталость
  • головокружение
  • склонность к потере сознания
  • головные боли
  • потеря концентрации внимания
  • самоизоляция даже от семьи и друзей
  • усугубление симптомов депрессии
  • суицидальные мысли
  • желание родить «миниатюрного» ребенка
  • сравнивание своей фигуры с небеременными
  • постоянный просмотр модных журналов, ТВ-программ и фильмов
  • отвращение к своему телу
  • межличностное недоверие
  • тревожность
  • еда в одиночестве
  • регулярное взвешивание
  • многочасовое рассматривание себя в зеркале
  • прием пищи при отсутствии физического голода
  • отказ от покупки одежды для беременных
  • прием слабительных и мочегонных средств, злоупотребление препаратами для лечения гестационного диабета
  • дискомфорт или боли в животе, не связанные с ростом плода
  • развитие тяжелого гестоза с тошнотой, отеками, обезвоживанием и скачками артериального давления

Депрессия при беременности: факторы риска и последствия - Медицинский портал

Женщина, ранее страдавшая от РПП, чувствует приближение рецидива. Булимический эпизод начинается с непреодолимого эмоционального напряжения. Беременная испытывает раздражение и острую неудовлетворенность жизнью, считая себя бессильной перед заболеванием.

Само переедание не утоляет голод, но ослабляет эмоциональные проявления. Пациентки выбирают «запретные» продукты, которые не нужно долго жевать, например, сладости или закуски.

По окончанию приступа приходит осознание совершенного, поэтому женщина на фоне страха и чувства вины стремится избавиться от съеденного.

Стереотипия «обжорство-рвота» постепенно приобретает характер навязчивости – признак обсессивно-компульсивного поведения.

Возможные последствия

РПП в целом представляют смертельную опасность для человека. Булимия и беременность в сочетании могут привести к таким последствиям:

Риски для матери Влияние на беременность и плод
  • • снижение концентрации необходимых электролитов крови – калий, натрий, фосфаты
  • • дефицит кальция повышает риск развития остеопороза и патологических переломов, а также снижает минерализацию костей у плода
  • • гестационный диабет
  • • почечно-печеночная недостаточность
  • • ухудшение состояния кожи, волос, ногтей
  • • истончение эмали
  • • выпадение зубов
  • • сердечная недостаточность
  • • пищеводно-желудочные кровотечения
  • • запоры
  • • кишечная непроходимость
  • • артериальная гипертензия беременных
  • • тяжелые роды
  • • риск кровотечения и судорог
  • • эклампсия
  • • необходимость проведения операции кесарева сечения
  • • проблемы с лактацией
  • • тяжелая послеродовая депрессия
  1. • досрочные роды
  2. • выкидыш
  3. • нарушение прикрепления плаценты
  4. • недостаточная масса тела при рождении
  5. • низкая оценка по шкале АПГАР
  6. • внутриутробная смерть плода
  7. • детский церебральный паралич (ДЦП)
  8. • хейлосхизис – расщепление неба («волчья пасть», «заячья губа»)
  9. • слепота и другие пороки развития
  10. • замедление психомоторного развития
  11. • респираторный дистресс-синдром (гипоксия)
  12. • нарушение обучаемости в дальнейшем
  13. • повышенный риск РПП и других психических расстройств (отягощенная наследственность из-за матери)

Гормональный дисбаланс, дефицит питательных веществ и микроэлементов, а также эмоциональная лабильность негативно влияют на внутриутробное развитие плода и состояние самой женщины.

Больные могут умереть на фоне аритмии или пищеводно-желудочного кровотечения.

Дети, рожденные в таких условиях, имеют на 35% повышенный риск внезапной сердечной смерти и в 6 раз чаще заболевают сахарным диабетом в более позднем возрасте.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Таким образом, беременные женщины с повышенным риском булимии должны находиться под постоянным наблюдением врачей. Ключевое значение имеют следующие аспекты:

  • необходимо правильно лечить РПП до наступления или планирования беременности, а также предупредить лечащих врачей о наличии расстройства даже в состоянии стойкой ремиссии;
  • беременным не рекомендуется принимать специфическую фармакотерапию, однако регулярное посещение психотерапевта строго обязательно;
  • женщины должны доверять своему акушеру-гинекологу, честно рассказывая о малейших изменениях в своем состоянии;
  • показано ведение пищевого дневника с внесением разносторонних отметок про эмоции, пережитые события и реакцию женщины на них;
  • беременной нужно помнить о том, что ее здоровье прямо связано с развитием плода;
  • при появлении негативной симптоматики необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение;
  • обсудите с врачом-диетологом свой режим и рацион питания, который обеспечит вам и ребенку сбалансированное поступление питательных веществ;
  • отказ от экстремальных способов очищения.

Коллектив квалифицированных врачей поможет женщине справиться не только с булимией, но и успешно выносить плод. В этом вопросе не менее важна поддержка семьи и партнера.

Следует помнить о том, что больная способна навредить себе и ребенку, поэтому нежелательно часто оставлять ее в одиночестве.

При лечении выявляют триггеры и ситуации, которые провоцируют приступы булимии, после чего стараются снизить их влияние на беременную.

Пациенткам рекомендуют ограничить доступ к высококалорийным продуктам, ориентируясь только на предписанный диетологом стиль питания.

Для предупреждения тревожных переживаний психиатры обучают женщин методикам борьбы со стрессом, полезны также групповые и семейные варианты психотерапии.

Заключение

Обычно пациентки с булимией охотно соглашаются на лечение, опасаясь за здоровье ребенка, но надеяться на материнский инстинкт не стоит. Любое психическое расстройство характеризуется снижением критики к своему состоянию или неадекватному восприятию окружающего мира. Эпизоды переедания-очищения ассоциированы с высоким риском опасных для жизни последствий.

Описаны редкие случаи, когда беременность наоборот способствовала наступлению ремиссии РПП. Нельзя исключать вероятность, что приступы булимии закончатся с рождением ребенка. Однако возможно и усугубление симптоматики, поэтому консультативное посещение психотерапевта показано и в послеродовом периоде.

Список литературы:

  1. Расстройства пищевого поведения, Jane Morris
  2. How Bulimia Effects Pregnancy, ScienceBeta
  3. Pregnant Women With Bulimia Have More Anxiety And Depression, Norwegian Institute of Public Health
  4. Eating disorders in pregnancy, Veronica Bridget Ward
  5. Risk of major adverse perinatal outcomes in women with eating disorders, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Institute of Psychiatry, King’s College London
  6. Signs and symptoms of disordered eating in pregnancy: a Delphi consensus study, BMC Pregnancy Childbirth
  7. Bulimia nervosa. The impact of pregnancy on mother and baby, Department of Psychiatry, St George’s Hospital Medical School, London.

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Депрессия во время беременности

Предполагается, что беременность — одно из самых счастливых времен в жизни женщины, но для многих это время смятения, страха, стресса и даже депрессии. По данным Американского конгресса акушеров-гинекологов, от 14 до 23% беременных женщин испытывают некоторые симптомы такой депрессии.

Депрессия — это расстройство настроения, которое в какой-то момент жизни затрагивает каждую четвертую женщину, поэтому неудивительно, что эта болезнь может подстерегать женщин и беременных женщин.

Но слишком часто депрессия не диагностируется должным образом во время беременности, потому что люди думают, что это просто еще один тип гормонального дисбаланса. Это предположение может быть опасным для матери и ее будущего ребенка.

Депрессия в прекрасный период беременности — это заболевание, которое можно лечить и лечить. Тем не менее, важно сначала обратиться за помощью и поддержкой.

Что такое депрессия при беременности?

Депрессия во время беременности или депрессия до рождения — это расстройство настроения, сходное с клинической депрессией. Расстройства настроения — это биологические расстройства, которые включают изменения в химии мозга.

Во время беременности гормональные изменения могут влиять на химические вещества в мозге, которые напрямую связаны с депрессией и тревогой.

Они могут усугубляться трудными жизненными ситуациями, которые могут привести к депрессии женщину даже во время беременности.

Симптомы

Депрессивные женщины обычно чувствуют себя грустными, бесполезными и безнадежными, испытывают трудности с концентрацией внимания, слишком мало или слишком много спят, теряют интерес к тому, что им нравится, чувствуют вину и часто меняют свои предпочтения в еде.

Симптомы депрессии у некоторых женщин длятся в течение 2 недель или более, и среди возможных причин — проблемы в отношениях, депрессия в семье или в личной жизни, лечение бесплодия, стрессовые события в жизни, осложнения беременности, насилие или травма в анамнезе.

Может ли депрессия во время беременности нанести вред вашему ребенку?

Без лечения депрессия может иметь потенциально опасные риски для матери и ребенка. Без лечения депрессия может привести к плохому питанию, питью, курению и суицидальному поведению, что может вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении и проблемах с развитием ребенка.

У женщины, которая находится в депрессии, часто нет сил или желания заботиться о себе или о новорожденном. Дети, рожденные от депрессивных матерей, могут быть менее активными, менее внимательными и более возбужденными, чем дети тех, кто не находится в депрессии.

Поэтому получение правильной помощи важно как для матери, так и для ребенка.

Что такое лечение депрессии при беременности?

Если вы думаете, что можете бороться с депрессией, то самый важный шаг — обратиться за помощью. Поговорите со своим врачом о своих симптомах и внутренних проблемах, и он или она посоветует вам, какое лечение или терапия необходимы в вашем случае.

Существуют ли безопасные лекарства для лечения депрессии при беременности?

Антидепрессанты во время беременности

Существует много споров о безопасности и долгосрочных эффектах антидепрессантов, принимаемых во время беременности.

Некоторые исследования показывают, что некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, могут быть связаны с проблемами новорожденного, такими как физические пороки развития, проблемы с сердцем, легочная гипертензия и низкий вес при рождении.

Женщина с легкой и умеренной депрессией может справиться со своими симптомами с помощью групп поддержки, психотерапии и светотерапии. Но если беременная женщина страдает от тяжелой депрессии. Рекомендуется сочетание психотерапии и медикаментозного лечения.

В этих случаях беременные женщины должны знать, что все лекарства будут проникать через плаценту и достигать их детей. Недостаточно информации о том, какие лекарства полностью безопасны, а какие находятся в группе риска, но при лечении тяжелой депрессии всегда следует обращаться к специалисту.

Существуют ли способы лечения?

В связи с разногласиями, связанными с использованием некоторых антидепрессантов во время беременности, многие женщины заинтересованы в других способах лечения депрессии.

Как уже упоминалось выше, группы поддержки, психотерапия и светотерапия являются альтернативами применению лекарств при лечении легкой и умеренной депрессии.

В дополнение к этому, вы можете попробовать упражнения, выстраивать привычный режим сна, есть здоровую пищу, иглоукалывание, принимать омега-3 или травяные и витаминные добавки, и, конечно, сначала проконсультироваться с врачом. И помните — ваш ребенок нуждается в вас, поэтому примите необходимые меры!

Послеродовая депрессия

  • Сниженное настроение, которое может иметь характер тоски или тревоги.
  • Замедленность мыслей, движений, темпа речи (в случае преобладания тревоги характерны суетливость, двигательное беспокойство).
  • Снижение волевой активности.
  • Повышенная утомляемость.
  • Раздражительность.
  • Чувство вины и уничижения, самообвинения без повода.
  • Нарушения концентрации внимания, нерешительность в принятии решений.
  • Проявления, связанные с ребенком:
    • беспокойство о новорожденном;
    • беспомощность в уходе за ним, растерянность;
    • тягостное чувство безразличия к ребенку.
  • Нарушения сна (чаще ранние утренние пробуждения).
  • Снижение аппетита, субъективное отсутствие вкуса пищи.
  • Ангедония (неспособность получать удовольствие, радоваться жизни).
  • Мрачное видение будущего.
  • Утрата интереса к жизни.
  • Ощущение бессмысленности жизни, суицидальные мысли (мысли о самоубийстве).
  • В ряде случаев могут наблюдаться соматические симптомы (симптомы физического нездоровья):
    • запоры;
    • тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
    • повышение кровяного давления;
    • отсутствие менструаций: симптом может проявляться при длительном течении депрессивного эпизода (6 и более месяцев). Следует учитывать, что при кормлении грудью отсутствие менструаций – явление физиологическое;
    • разнообразные боли (головные, в сердце, в животе). 

Выделяют три степени выраженности послеродовой депрессии.

  • Легкий депрессивный эпизод: нередко не дает видимых со стороны проявлений, однако состояние достаточно тяжело переживается женщиной.
  • Депрессивный эпизод средней степени: как правило, изменения в психическом состоянии видны со стороны (родственники отмечают подавленность, молчаливость, отсутствие интересов и т.д.).
  • Тяжелый депрессивный эпизод: характеризуется выраженной напряженностью или ажитацией (сильной тревогой с выходом в двигательную активность – метание, причитание, стоны).

Принято выделять дополнительно еще две группы депрессий:

  • с соматическими (выражающимися в нарушениях функций тела, имеющими вид телесной болезни) симптомами;
  • без соматических симптомов. 

Среди причин развития послеродовой депрессии называют:

  • психологические (рождение ребенка как психологический стресс);
  • биологические (изменения гормонального фона после родов) факторы.

Ряд депрессий послеродового периода относят к эндогенным расстройствам (заболеваниям, имеющим неизвестную причину). К факторам риска развития послеродовой депрессии относят:

  • эпизоды депрессии в анамнезе;
  • депрессия у родственников;
  • неудовлетворительные отношения в семье;
  • внебрачная беременность;
  • алкоголизм у женщины;
  • низкий социальный и экономический статус женщины;
  • возраст старше 40 и моложе 18 лет;
  • сопутствующие стрессы;
  • неадекватное восприятие себя в роли матери (психологические проблемы родительства);
  • переутомление;
  • недостаток сна;
  • осложненное течение данной беременности.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач психиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу психиатру

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб: появление после родов подавленности, тревожности, снижения волевой активности, апатии (отсутствия желаний), заторможенности и др.; выявление суточных колебаний настроения (как правило, утром состояние хуже).
  • Анализ анамнеза жизни: выясняют особенности личности (чувствительность, эмоциональность, раздражительность, возбудимость), наличие в анамнезе депрессивных эпизодов или других психических заболеваний, выявление неблагополучной наследственности (психических заболеваний у родственников), социального статуса, характера отношений в семье, актуальных стрессов.
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: выясняют наличие депрессии после предыдущих родов.
  • Данные осмотра и беседы: бедная мимика, застывшее скорбное выражение лица, односложные ответы на вопросы, замедленный темп речи.
  • Консультация психиатра, психотерапевта, клинического психолога.

Лечение послеродовой депрессии может проводиться амбулаторно (в поликлинике) или стационарно (в стационаре – больнице). Решение о стационарном лечении принимается на основании выявления суицидального риска (риска самоубийства) и тяжести состояния. В лечении используют несколько методов.

  • Психотерапия:
    • когнитивная (разъяснительная);
    • групповая (проводится в группах пациентов со схожими заболеваниями);
    • семейная (нацелена на коррекцию отношений и поведения всех членов семьи).
  • Антидепрессанты (препараты, снимающие депрессию).
  • Транквилизаторы (успокаивающие средства).
  • Нейролептики (препараты, снижающие двигательную активность и психотическую симптоматику (бред и галлюцинации)): используют при тяжелом течении депрессии, выраженной ажитации (двигательном беспокойстве), психотических симптомах.
  • Затяжная (1 год и более) депрессия, в том числе тяжелой степени выраженности с психотическими симптомами (галлюцинациями, бредом).
  • Суицидальные попытки (попытки самоубийства).

Кроме медицинских осложнений, возможны тяжелые социальные последствия:

  • распад семьи;
  • отказ от ребенка;
  • убийство ребенка. 

Причина возникновения послеродовой депрессии до конца неясна, поэтому эффективной профилактики не существует.

  • Выявление и лечение послеродового блюза (состояния в послеродовом периоде, характеризующегося раздражительностью, плаксивостью, эмоциональной неустойчивостью): помогает своевременно начать лечение и в ряде случаев предотвратить развитие депрессии.
  • Лечение депрессии любой степени тяжести и суицидальная настороженность (поведение медперсонала и родственников, направленное на предотвращение самоубийства): помогают избежать затяжного течения заболевания и опасных действий со стороны женщины.
  • Подготовка к родам и родительству до наступления беременности: самостоятельное чтение литературы, беседы с психологом, посещение занятий в роддоме или детской поликлинике.
  • Психологическое сопровождение беременности: посещение курсов, занятия с психологом и т.п.
  • Планирование беременности: позволяет исключить такие факторы риска возникновения послеродовой депрессии, как внебрачная беременность, возраст до 18 или после 40 лет, неблагополучные отношения в семье и т.п.






Вам также может понравиться

Добавить комментарий

Обратный звонок