Гемодез-Н (Haemodez-N)

Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Наиболее полно связывает токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. При ожоговой болезни токсины, образующиеся в первые 4-5 дней болезни практически полностью инактивируются; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее.

Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, не связываются, хотя и возможно ускорение их выведения из организма.

Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах, развивающегося при интоксикации любого происхождения, что приводит к улучшению микроциркуляции. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез. Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Фармакокинетика

Метаболизму в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 ч — 80%, через 12-24 ч — полностью.

Показания препарата

  • шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический);
  • интоксикация (токсические заболевания ЖКТ, в т.ч. дизентерия, диспепсия, сальмонеллез; ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония; острая фаза инфаркта миокарда);
  • токсемия новорожденных;
  • гестоз.

Коды МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A00 Холера
A01 Тиф и паратиф
A02 Другие сальмонеллезные инфекции
A03 Шигеллез
A05 Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках
A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции
A09 Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
I21 Острый инфаркт миокарда
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
P36 Бактериальный сепсис новорожденного
R54 Острая интоксикация
R57.0 Кардиогенный шок
R57.1 Гиповолемический шок
R57.8 Другие виды шока
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.4 Травматический шок

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
В/в капельно (40-80 кап/мин), через устройство с фильтром и полимерной иглой для подключения к контейнеру.

Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.

Разовая доза для взрослых — 200-500 мл; для детей — 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста — 50-70 мл, 2-5 лет — 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет — 200 мл. Препарат вводят однократно или до 2 раз в сутки в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации.

При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза в сутки; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных — 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1-е сутки) — 200 мл однократно, при осложнениях на 2-е сутки — 200 мл.

Побочное действие

Снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении), аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока). Инфекция в месте введения, тромбоз или флебит, распространяющийся от места инфузии.

Противопоказания к применению

  • внутричерепная гипертензия;
  • геморрагический инсульт;
  • состояние после черепно-мозговой травмы;
  • хроническая сердечная недостаточность IIб-III ст.;
  • дыхательная недостаточность;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • тромбоэмболия;
  • олигурия, анурия, острый нефрит;
  • бронхиальная астма;
  • флеботромбоз;
  • гиперчувствительность.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при остром нефрите.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина.

Перед началом инфузии необходимо проверить срок годности упаковки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка и плесени. Нажатием на контейнер с препаратом проверяют его герметичность и целостность упаковки. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни. В процессе лечения необходим контроль АД и состояния пациента.

Перед введением раствор подогревают до температуры тела

Добавить комментарий

ru_RURussian
ukUkrainian ru_RURussian