Инсульты: ставка на профилактику

Инсульты: ставка на профилактику

В преддверии Всемирного дня борьбы с инсультом Ассоциация кардиологов Казахстана провела пресс-конференцию, на которой были озвучены актуальные проблемы в области сердечно-сосудистых заболеваний и представлены инновационные методы профилактики развития инсульта. Для казахстанского здравоохранения проблема высокой смертности от инсульта остается одной из самых актуальных, так как три года назад наша республика среди всех европейских стран и стран СНГ занимала по этому показателю второе место после Киргизии. Правда, сейчас мы можем похвастаться определенными успехами, достигнутыми в борьбе с инсультом, и показатели смертности от этого заболевания снижаются. Хотя и не такими высокими темпами, как смертность от инфаркта и ишемической болезни сердца, в предотвращении которых весомую роль сыграло стентирование и шунтирование.

Тем не менее, работа ведется и в разных регионах страны уже открыт 41 инсультный центр. Все эти центры полностью отвечают международным стандартам и оснащены такой современной техникой, как аппараты компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и др. В течение 2014 года планируется открыть еще девять инсультных центров и это позволит полностью покрыть потребность населения страны. В соответствии с международными стандартами предполагается создание в Казахстане 48 инсультных центров. Также разработан алгоритм диагностики и лечения инсульта согласно международным рекомендациям и проводится профилактическая работа и информированность населения о начальных признаках острой недостаточности мозгового кровообращения и мерах первой помощи. Брошюры с перечислением первых признаков инсульта раздаются в поликлиниках, а ролики о них транслируются на экранах в аэропортах страны. Что касается первой помощи, то тут главное распознать признаки и быстро вызвать «скорую», которая должна доставить человека с предполагаемым инсультом в специализированный центр в течение 4-4,5 часов.

«Среди всех причин развития острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) особое место занимает фибрилляция предсердий, — поясняет профессор неврологии и цереброваскулярных заболеваний Университета Копенгагена Дерк Кригер. – В течение 60 лет для профилактики такого инсульта применялись антогонисты витамина К, а чаще всего препарат варфарин, который за годы своего использования спас миллионы жизней. И только пять лет назад в мире появились оральные антикоагулянты нового поколения. Их качественное отличие в том, что человеку не нужно проходить регулярные обследования, которые при приеме варфарина должны делаться не реже одного раза в четыре недели. Это экономит время и усилия пациента, и, как результат, повышает его мотивацию проходить профилактику. Кроме того, варфарин нельзя комбинировать с некоторыми продуктами питания и различными лекарственными средствами, что затрудняет процесс лечения, особенно, если в анамнезе пациента несколько заболеваний. Новые оральные коагулянты лишены этих минусов, а также более безопасны, и, в некоторых случаях, в зависимости от конкретного препарата, выше оказались и их показатели эффективности».

Также Дерк Кригер пояснил, что в СНГ основными факторами риска инсульта являются высокое аорториальное давление, неправильное питание, ведущее к ожирению, а также курение. А если говорить о количестве инсультов, причиной которых стало чрезмерное употребление соленых блюд, то Казахстан тут мировой лидер. Все эти факторы риска вызывают, прежде всего, ишемический инсульт. Если же говорить о кардиоэмболических инсультах, вызванных фибрилляцией предсердий, то они проходят наиболее тяжело и чаще приводят к смертельному исходу и инвалидности. Чтобы предотвратить этот тип инсульта, как раз очень важен прием соответствующих препаратов. По словам директора департамента трансляционной медицины, качественного долголетия и глобального здоровья Центра наук о жизни «Назарбаев Университета» Талгата Нургожина, пока новые оральные коагулянты не входят в государственный объем бесплатной медицинской помощи, но сейчас ведется работа по внедрению этой инновационной технологии в перечень, оплачиваемых государством услуг. На данный же момент пациенты могут бесплатно получать варфарин, или даже использовать в качестве профилактики старый добрый аспирин. А препараты нового поколения достаточно дороги, но экономический эффект от их применения высок и расходы на них в долгосрочном периоде намного ниже расходов на госпитализацию и лечение больных, перенесших инсульт. Теперь стоит задача обосновать их экономическую эффективность, на что, по словам специалистов, может уйти несколько месяцев.

Первые упоминания инсульта встречались еще у Гиппократа, но до сих пор это заболевание остается одной из важнейших проблем здравоохранения самых разных стран мира. Но медицинская наука не стоит на месте, предлагая все более эффективные средства и методы предотвращения инсульта. В целом, эксперты из Дании, России и Казахстана сошлись во мнении, что при правильном образе жизни и питании, а, главное, благодаря достижениям современной медицины, предупреждение инсульта становится все более эффективным и доступным. Главное, повышать осведомленность населения и медицинского персонала в этом направлении, — считают специалисты.

ru_RURussian
ukUkrainian ru_RURussian