Курение во время беременности: вред для матери и ребенка — Медицинский портал











О негативных последствиях курения для организма знают все, но это не заставляет бросить вредную привычку. Даже узнав о раке легких, связанном с табакокурением, единицы отказываются от сигарет.

Сделать это не дает никотиновая зависимость. Ее считают одной и форм бытовой наркомании, которую нужно лечить.

Для этого нужны комплексные меры, с помощью одного желания от зависимости избавляется всего 7% людей.

Общие сведения

Курение во время беременности: вред для матери и ребенка - Медицинский портал

В составе табачного дыма обнаружено более 4 тысяч химических веществ. 40 из них обладают свойствами канцерогенов и способны стимулировать развитие рака. Но основное влияние на психику оказывает никотин. Это природное вещество, естественный компонент листьев табака, ради которого человек курит.

Во время курения дым проникает в легкие, его компоненты быстро всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Воздействие никотина на головной мозг начинается через 15 секунд после первой затяжки. Эта скорость сопоставима с внутривенными наркотиками.

Передача сигналов между клетками головного мозга происходит при помощи нейромедиаторов. Это биологически активные вещества, который вырабатываются нейронами и некоторыми органами эндокринной системы. Никотин по структуре близок к нейромедиатору ацетилхолину.

Поэтому нервные клетки активно захватывают его при помощи рецепторов. В ответ на стимуляцию никотином нейроны усиливают выброс дофамина – гормона счастья и эйфории.

Одновременно в крови повышается концентрация адреналина, норадреналина, кортизола – гормонов, участвующих в стрессовых реакциях.

Каскад биохимических реакций приводит к появлению признаков курения. Человек ощущает прилив бодрости, у него поднимается настроение или выравнивается эмоциональный фон.

Курильщик чувствует, будто его мозг лучше работает. Этот позитивный эффект нравится организму.

Но примерно через 2 часа половина поступившего в кровь никотина разрушается, поэтому при сформированной зависимости появляется желание выкурить новую сигарету.

Курение во время беременности: вред для матери и ребенка - Медицинский портал

Но такой эффект после курения появляется не сразу. Для формирования никотиновой зависимости нужно время. У подростков и детей с незрелой нервной системой процесс протекает быстрее, чем у взрослого человека, который начал курить после 20 лет. Избавиться от зависимости, полученной в молодом возрасте, практически невозможно.

Психологическая зависимость от курения

Первый опыт курения сигарет сопровождается неприятными ощущениями и иногда острой никотиновой интоксикацией. У человека появляются следующие признаки:

  • кашель;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • усиленное слюноотделение;
  • тошнота;
  • рвота.

При регулярном поступлении в организм небольших доз никотина, постепенно формируется устойчивость к его эффектам. После одной сигареты больше не появляется тошнота, рвота или головокружение.

Психологическая зависимость от никотина развивается первой. Она связана с ритуалом курения и определенными ситуациями, когда возникает потребность в табаке.

Сначала это компания, в которой большинство курящие, нервное напряжение, при котором сигареты используют, чтобы отвлечь мысли. Многие мужчины начинают курить во время военной службы, когда необходимо заполнить долгое ожидание или длительный перерыв.

Затем употребление табака ассоциируется с чашкой кофе, ездой на автомобиле и другими ситуациями.

На стадии психологической зависимости еще не существует острой потребности в никотине, важен сам процесс. Наркологи называют это стереотипным поведением. Поэтому человек легко может бросить курить и не испытывать ломки, если удастся сломать психологическую модель.

Для начала курения и формирования зависимости необходимы особые условия. Некоторые исследователи считают, что причина вредной привычки – наследственность. 50% детей из семей, где родители курят, тоже становятся зависимыми. В некурящих семьях вредная привычка появляется у 25% детей. Но эта особенность больше указывает на запоминание модели поведения взрослых и большую доступность сигарет.

Желание начать курить, и последующая зависимость, развивается при следующих условиях:

  • желание казаться взрослым, увеличение своего социального статуса и самооценки;
  • частые стрессы и чувство расслабленности, которое дает курение;
  • налаживание межличностных контактов, курение за компанию;
  • уменьшение абстинентного синдрома при других типах зависимости.

Курение во время беременности: вред для матери и ребенка - Медицинский портал

Психологическая зависимость от курения – это особый тип условного рефлекса. Мозг запоминает, а затем узнает условия, при которых он получает дозу никотина. Если человек часто заканчивает обед сигаретой, то постепенно каждый раз после еды будет проявляться желание закурить.

Физиологическая зависимость от никотина

После быстрого развития психической привязанности, вредная привычка постепенно переходит в стадию физической зависимости. Это состояние, при котором в организме возникает потребность в постоянном присутствии никотина.

Он формирует сильную зависимость, которая сопоставима с употреблением наркотиков. При этом человек понимает вред табакокурения, но не способен выдержать больше нескольких дней.

Отказ от сигарет вызывает признаки ломки, или абстинентного синдрома.

При физической зависимости формируется устойчивость к никотину. Это проявляется как отсутствие чувства эйфории и расслабления после курения.

Поэтому человек постепенно увеличивает количество выкуриваемых сигарет в день. В привычку входит курение сразу после пробуждения, натощак, после еды.

Промежутки между выкуренными сигаретами укорачиваются до 1-2 часов. Если нет возможности это сделать, то проявляются следующие признаки:

  • чувство тревоги и беспокойства;
  • повышенная раздражительность;
  • дисфория;
  • неудержимое желание закурить;
  • затрудненная концентрация внимание;
  • головная боль;
  • усиление аппетита.

Проявления абстинентного синдрома достигают максимума через 24-48 часов, а затем постепенно уменьшаются.

Курение во время беременности: вред для матери и ребенка - Медицинский портал

Когда у человека развивается физическая зависимость, потребление никотина выходит из-под контроля. Через несколько лет проявляется негативное влияние табака на весь организм.

Курильщики понимают, что утренний кашель, увеличение частоты респираторных заболеваний, сердечно-сосудистые патологии формируются из-за пагубной привычки. На фоне повреждения сосудов компонентами табака образовываются тромбы, которые могут стать причиной инсульта или инфаркта.

Рак легких, гортани или нижней губы также преимущественно возникают у людей с большим стажем курения.

Симптомы и лечение никотиновой зависимости

Желание курить большинство людей не считает психическим расстройством, но в Международной классификации болезней никотиновая зависимость включена в раздел поведенческих и психических нарушений. Поэтому лечением патологии должен заниматься врач-психиатр и нарколог.

При обращении к специалисту для избавления от табакокурения, врач определяет степень тяжести состояния по определенным симптомам. Для этого используют опросник Фагерсторма.

В нем необходимо ответить на вопросы о количестве выкуренных сигарет в сутки, курении после пробуждения и общем стаже употребления табака.

Чем больше человек зависит от табака, тем дольше проходит лечение и выше риск срыва.

Чтобы избавиться от признаков зависимости, рекомендуется обратиться к врачу. Без специальной медицинской помощи побороть вредную привычку удается всего 5% людей, а при лечении у специалистов ремиссия на 3 года и больше достигается у 25%.

Лечение включает никотинзамещающую терапию. Для этого используют различные виды препаратов от вредных привычек:

  • никотиновый пластырь;
  • жевательная резинка;
  • спрей для рта;
  • таблетки для рассасывания.

Абстинентный синдром при отказе от курения может сопровождаться бессонницей, вкусовыми галлюцинациями, тревожностью и раздражительностью.

Врач подбирает успокоительные препараты в зависимости от выраженности симптомов. В легких случаях достаточно травяных настоев, таблеток валерианы, пустырника или других растительных средств.

При тяжелых формах используют снотворные, легкие транквилизаторы.

В программу лечения включают когнитивную психотерапию. Она помогает разобраться с причинами курения, учит, как реагировать на патологическое желание и избегать ситуаций, в которых хочется закурить. В некоторых случаях используют гипноз и аверсивную терапию, при которой формируют отвращение к табаку и обучают пациента обходиться без него.

Бывший курильщик может вернуться к вредной привычке, зависимость при этом ускоряет темпы развития. Поэтому для эффективного лечения необходим психологически правильный настрой, сотрудничество с хорошим специалистом и поддержка близких.

Курение во время беременности: правда и мифы

Про вред курения сказано немало, но курильщики часто игнорируют предупреждения врачей, аргументируя нежелание расставаться с сигаретами тем, что сами отвечают за свое здоровье. Однако беременная женщина, которая курит, подвергает опасности не только себя, но и будущего малыша.

  • Курение во время беременности: вред для матери и ребенка - Медицинский порталМифы о курении во время беременности
  • В угоду вредной привычке в обществе сложилось немало мифов, связанных с курением и его «безопасностью».
  • Миф 1.
  • Беременной нельзя резко бросать курить, так как отказ от сигарет – стресс для организма, опасный для ребенка в утробе.
  • Правда:
  • Каждая доза яда, поступающая с очередной сигаретой – еще больший стресс для плода, который может привести к необратимым последствиям.
  • Миф 2.
  • Курение в первом триместре неопасно.
  • Правда:
  • Воздействие табачного дыма опаснее всего в первые месяцы, когда идет закладка важнейших органов.
  • Миф 3.
  • Беременным можно курить электронные сигареты.
  • Правда:
  • Никотин, содержащийся в картридже, все равно попадает в кровь, хоть и в меньших количествах, поэтому для дам в положении е-сигареты также вредны, как обычные.
  • Миф 4.Курение во время беременности: вред для матери и ребенка - Медицинский портал
  • Если курить легкие сигареты или уменьшить количество сигарет в день, то вреда почти не будет.
  • Правда:
  • Пагубное воздействие в таком случае снизится, но не намного: курильщик, которому ограничили его дозу никотина, будет стараться ее «добрать» более глубокими затяжками, что увеличит объем попавшего в легкие дыма.
  • Миф 5.
  • Если знакомая курила и родила крепкого малыша, то и у тебя ничего не случится.
  • Правда:
  • Возможно, знакомой просто очень повезло, но с высокой долей вероятности здоровье ее ребенка было подорвано внутриутробным действием никотина и других ядов, и хотя этот эффект пока не заметен, рано или поздно проблемы дадут о себе знать.
  • Последствия курения для матери и ребенка
  • Курение вредит будущему ребенку несколькими путями.

Во-первых, табачный дым содержит в себе множество ядовитых веществ: никотин, окись углерода, цианид водорода, смолы, ряд канцерогенов, включая диазобензопирин. Каждое из них отравляет плод, попадая к нему через кровь матери.

Во-вторых, при курении в организме значительно понижается количество витаминов группы В, витамина С и фолиевой кислоты. Их недостаток может спровоцировать развитие дефектов центральной нервной системы и привести к ряду других осложнений вплоть до самопроизвольного аборта.

Поэтому планирующим парам рекомендуют отказаться от сигарет хотя бы за три месяца до зачатия.

Отравляющие элементы действуют на плод не только напрямую. Под  их влиянием сужаются сосуды плаценты, из-за чего ребенок не получает в необходимом объеме кислород и питательные вещества, что ведет к отставанию в росте и развитии.

Многолетние исследования выявили ряд грустных закономерностей, связанных с курением во время беременности:

  • У курящих чаще рождаются маловесные дети (до 2,5 кг). Каждый третий маловесный новорожденный – от курящей мамы. Даже у тех, кто курил мало и редко, в среднем дети рожаются на 150-350 грамм легче, а также меньше ростом и с меньшим обхватом головы и груди.
  • Значительно возрастает вероятность выкидыша, преждевременных родов и смерти новорожденного. Пачка сигарет в день увеличивает этот риск на 35%. Сочетание двух вредных привычек: курения и употребления алкоголя, умножает его в 4,5 раза. По меньшей мере, каждые десятые преждевременные роды начинаются по вине курения.
  • У курящих матерей на 25-65% выше шанс преждевременной отслойки плаценты, на 25-90% (в зависимости от количества сигарет) – предлежания плаценты.
  • У курящих в 4 раза чаще рождаются дети с хромосомными отклонениями, так как яды действуют на зародыш и на генном уровне.
  • У «дымящих» беременных в 3-4 раза чаще диагностируют отставание в развитии плода.
  • У детей на 30% повышается вероятность развития ожирения или диабета к 16 годам, если их матери курили, будучи беременными.
  • Последствия курения беременной сказываются на ребенке еще как минимум 6 лет. Исследования ВОЗ показали, что такие дети позже начинают читать, отстают в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками, хуже проходят интеллектуальные и психологические тесты.

Будущей маме крайне рекомендуется не только самой полностью отказаться от сигарет, но попросить курильщиков из своего окружения не употреблять их в ее присутствии – вдыхаемый при пассивном курении дым тоже может сказаться на ее положении не лучшим образом.

Если приведенные данные не кажутся вам страшными, подумайте, что они говорят только о вреде, наносимом курением, в то время как очень мало женщин, которые могут похвастаться отличным здоровьем и идеальными условиями для вынашивания.

Все факторы (здоровье, перенесенные болезни, общая физическая и моральная подготовка, экологическая обстановка, вредные привычки) складываются и влияют на развитие плода.

И если вы стремитесь родить живого и здорового ребенка, зачем самим подвергать его жизнь опасности?

Врач Марина Егулевская

Курение матери во время беременности может привести к ДЦП у потомства

Курение во время беременности может быть вредно как для матери, так и для ребенка. Новое исследование предоставляет доказательства того, что материнское курение является фактором риска детского церебрального паралича у потомства. Результаты исследования опубликованы в журнале Frontiers in Molecular Neuroscience.

Курение во время беременности: вред для матери и ребенка - Медицинский портал

University of Technology, Sydney

Актуальность проблемы

По данным центров по контролю и профилактике заболеваний, около 55% курящих женщи бросили курить во время беременности. Тем не менее, 10% будущих матерей курят в последние 3 месяца беременности.

Курение во время беременности вызывает много проблем со здоровьем у потомства, включая преждевременные роды, врожденные дефекты, такие как заячья губа или волчья пасть, и синдром внезапной детской смерти.

Предыдущие исследования уже связывали курение матерей с детским церебральным параличом, однако процессы, лежащие в основе этой взаимосвязи, были неясными. Исследователи во главе с доктором Хуэй Чэнь (Hui Chen) из Университета технологий Сиднея (University of Technology Sydney) в Австралии решили изучить данную тему.

Детский церебральный паралич (ДЦП) приводит к нарушению движения и равновесия у детей. Состояние вызвано нарушением развития головного мозга.

Это может произойти до рождения, во время рождения, в течение 1 месяца или  первого года после рождения ребенка.

Одна из причин ДЦП — это когда головной мозг ребенка страдает от недостатка кислорода, процесс, известный как гипоксически-ишемическое повреждение ЦНС.

Новое исследование показывает, что воздействие табачного дыма в утробе матери может вызвать гибель клеток в областях мозга, связанных с развитием моторных навыков и памяти.

Материалы и методы исследования

Исследователи пришли к своим выводам, изучив мышей, родившихся у матерей, которые подвергались воздействию сигаретного дыма до и во время беременности. Ученые проверили двигательные способности детенышей мышей и обнаружили, что у них имеются проблемы с движением, аналогичные тем, которые возникают при церебральном параличе.

Результаты научной работы

«Мы обнаружили, что эти мышата более неуклюжи в подростковом возрасте, имеют меньше сил в конечностях, у них плохая память, что влияет на их способности к обучению», — говорит доктор Чэнь.

В ходе дальнейшего исследования ученые установили, что проблемы с движением у мышат обусловлены увеличением окислительного стресса, который представляет собой дисбаланс между антиоксидантами и вредными молекулами, называемыми свободными радикалами.

Доктор Чен объясняет, что гипоксия, вызванная воздействием сигаретного дыма, мешает митохондриям, которые являются «электростанциями» клеток, производить достаточное количество антиоксидантов, позволяя свободным радикалам накапливаться и приводить к повреждению клеток мозга.

Доктор Чэнь говорит: «Чтобы избежать вреда для ребенка, матери должны отказаться от курения за несколько месяцев или даже лет до беременности, так как курение влияет на качество их яйцеклеток».

Авторы другого исследования утверждают, что курение женщины во время беременности может привести к синдрому Туретта у потомства.

Литература

Streja E. et al. Congenital cerebral palsy and prenatal exposure to self-reported maternal infections, fever, or smoking //American journal of obstetrics and gynecology. – 2013. – Т. 209. – №. 4. – С. 332. e1-332. e10.

Чем вреден вейп (электронные сигареты) для здоровья человека

Производители вейпов заявляют, что их продукция совершенно безопасна для организма. Но, в действительности, электронные сигареты представляют такой же вред для здоровья, как и обычные.

Вейпы начали свое «шествие» по планете в начале двухтысячных годов и позиционировались как безопасная замена сигарет. В России они обрели популярность после принятия в 2013 году антитабачного закона, запрещающего курение в общественных местах.

Но, вероятнее всего, вейпы ждет та же судьба, что и обычные сигареты. Роспотребнадзор и Минздрав призывают внести поправки в законодательство о регулировании применения электронных сигарет и запрете их курения в общественных местах. Подобный проект уже лежит на рассмотрении в Правительстве страны.

Курение во время беременности: вред для матери и ребенка - Медицинский портал

Доказанный вред

Производители утверждают, что в сигаретах используется совершенно безопасное вещество, аналогичное чистому водяному пару. Но это не так. Попробуем выяснить, чем вреден вейп для здоровья человека, изучив его состав.

Исследования показали, что аэрозоль содержит никотин (не всегда), глицерин, ароматизирующие компоненты, пропиленгликоль, ацетальдегид, формальдегид и другие канцерогенные (провоцирующие образование злокачественных опухолей) вещества.

Пропиленгликоль используется при производстве продуктов бытовой химии. Попадая в организм, он поражает почки и головной мозг, нарушая их функционирование.

Природный никотин в вейпах заменен химическим, что представляет еще большую опасность организма.

В число химических заменителей входит сульфат никотина. Ранее он использовался как пестицид для уничтожения вредителей сельского хозяйства и борьбы с болезнями растений, но был запрещен из-за повышенной токсичности.

Чем вреден вейп для здоровья человека, если в его составе отсутствует никотин? Ароматизаторы, содержащиеся в аэрозоле, проникают в легкие и повреждают их на клеточном уровне.

Воздействие оказывает накопительный эффект и со временем провоцирует развитие пневмонии, астмы, застойной сердечно-сосудистой недостаточности.

К тому же даже чистый пар, постоянно воздействуя на слизистые оболочки, наносит им выраженный вред.

Пассивное курение

ВОЗ предупреждает, что люди, которые находятся возле вейперов, также подвергаются негативному воздействию курительных аэрозолей. Правда, масштабы вреда пока еще не изучены.

Риск взрыва

В мире, в том числе и в России, зафиксировано несколько инцидентов, когда электронная сигарета взрывалась во рту курящего.

57-летний житель Флориды в результате взрыва остался без языка, 17-летнему московскому школьнику выбило зубы, разворотило губы и челюсти: ему пришлось вставлять зубы и делать пластическую операцию. Но этим курильщикам еще «повезло»: 24-летнего американца курение лишило жизни – вейп разорвался и перерезал сонную артерию.

Сильный аллерген

При использовании вейпа спираль нагревается, в результате чего курительный состав начинает выделять пар. При этом некоторые вещества (например, пропиленгликоль) могут раздражать дыхательные пути, провоцируя аллергические реакции. В легких случаях курильщик страдает от чихания, кашля и высыпаний, а в тяжелых –возможны анафилактический шок и даже смерть.

Отсутствие контроля

Производство, ввоз, продажи и использование вейпов никто не контролирует. Поэтому узнать точный состав аэрозоля и дозировку компонентов невозможно. Даже, если на упаковке указано, что никотин отсутствует либо его содержание низкое, нет гарантии, что это действительно так.

Поможет ли вейп бросить курить?

Многие люди покупают электронные сигареты, чтобы отказаться от обычных, а со временем совсем бросить курить. Но это только миф. Прежде всего, вейпы сами являются причиной никотиновой зависимости, правда, менее выраженной. К тому же большинство курильщиков даже через год одновременно с электронными сигаретами продолжают курить обычные.

Беременность: семь правил

Период подготовки в среднем занимает от двух до шести месяцев, за это время организм будующей мамы успеет полностью полдготовиться к нормальной беременности.

Курение во время беременности: вред для матери и ребенка - Медицинский портал

1. Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни – это не просто слова.

Такие вещи, как нарушение режима сна и бодрствования, тяжелые физические и психические нагрузки, курение, употребление алкоголя и наркотиков, не могут не отразиться на здоровье как ребенка, так и матери.

Обоим партнерам необходимо отказаться от вредных привычек. Чтобы у мужчины созрели здоровые сперматозоиды, достаточно трех месяцев воздержания от курения, алкоголя, посещения бани или сауны (желательно не использовать слишком горячий душ).

При подготовке к беременности женщина должна полноценно питаться (никаких диет для похудения!).

Особенно полезны продукты, богатые фолиевой кислотой, которая способна предупреждать различные врожденные заболевания.

Ее содержат такие продукты, как бобовые, орехи, свежая зелень, капуста, морковь, картофель. В период подготовки к зачатию женщина должна много гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.

Следует учитывать, что во время беременности из-за влияния гормона прогестерона, а также из-за увеличивающейся малоподвижности женщины страдают запорами. Это значит, что уже сейчас будущим мамам необходимо решить эту проблему, для чего важно принимать пищу, богатую клетчаткой, ограничить прием сладких, мучных и жирных блюд.

2. Отказ от приема медикаментов

На период подготовки к зачатию будущим родителям следует отказаться от приема медикаментов, кроме тех, которые назначил лечащий врач. Дело в том, что некоторые лекарственные средства способны негативно отразиться на возникшей беременности.

В каком возрасте лучше рожать?

Ученые составили своего рода калькулятор фертильности, согласно которому, если женщина хочет произвести на свет троих детей, она должна родить первенца не позднее 23 лет, при желании стать матерью двоих детей – начинать следует не позднее 27 лет, а первого и единственного ребенка можно рожать в 32 года.

3. Визит к терапевту

За 3-4 месяца до зачатия женщине обязательно нужно посетить терапевта и выявить возможные заболевания. При необходимости он назначит обследования у профильных специалистов.

Для выявления скрытых заболеваний нужно будет пройти обследование (сдать анализы крови, мочи и т.д.).

Если в организме будут обнаружены очаги воспаления, их следует пролечить, для того чтобы избежать осложнений в период беременности.

4. Посещение гинеколога

Обследование можно пройти в центре семейной медицины по месту жительства или в любом другом учреждении.

Важно не только знать, какими гинекологическими и акушерскими заболеваниями переболела женщина в прошлом, но и проверить состояние ее половых органов на момент осмотра.

При гинекологическом обследовании необходимо провести забор влагалищных выделений и соскоб с шеечного канала, уретры и прямой кишки для исследования на предмет инфекции.

Следует знать, что влагалище взрослой женщины не стерильно, и часто в нем обитает от 5 до 20 различных видов микроорганизмов. В норме существует баланс во взаимодействии флоры влагалища женщины с ее микробиотой, поэтому при отсутствии жалоб и наличии нормальной микрофлоры влагалища, в том числе условно-патогенной, в лечении женщина не нуждается.

Если происходит нарушение этого баланса под влиянием механических, химических, гормональных и других факторов, возникает урогенитальный дисбактериоз, который часто проявляется дисбалансом микрофлоры мочевыводящих органов, кишечника и влагалища. В большинстве случаев женская природа сама справляется с этим дисбалансом при правильном питании, соответствующем режиме, занятиях физкультурой.

В некоторых ситуациях необходимо очень осторожное вмешательство врача, желательно без применения антибиотиков. В большинстве стран врачи рекомендуют пройти лечение урогенитального дисбактериоза женщинам, планирующим беременность. Мужчины в таком лечении не нуждаются.

Помните, что беременность – самая удивительная и уникальная пора вашей жизни. Наслаждайтесь ею и делитесь своей радостью с супругом и близкими!

5. Выявление скрытых инфекций

Обследование можно пройти в Республиканском диагностическом центре, а также в большинстве частных лабораторий Кишинева. К скрытым инфекциям относятся хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, вирус герпеса и ряд других заболеваний. Все они передаются не только половым, но и бытовым путем.

К сожалению, данные недуги способны вызвать ряд осложнений во время родов и беременности, а также отразиться на здоровье и дальнейшем развитии ребенка.

Кроме того, женщине необходимо сдать анализ крови на антитела к краснухе, и если они не будут обнаружены, то сделать прививку (TORCH). Дело в том, что во время беременности краснуха способна вызвать тяжелые пороки развития у малыша.

В некоторых случаях это заболевание может протекать в скрытой форме, нанося непоправимый вред плоду.

6. Посещение стоматолога

Обследование желательно пройти у лечащего стоматолога. Во время планирования беременности будущей маме необходимо посетить стоматолога для санации полости рта. Как известно, кариозные зубы являются очагами воспаления, которые в процессе ожидания малыша могут вызвать ряд осложнений.

  • 70 лет – возраст самой пожилой роженицы, которой стала индианка Омкари Панвар.
  • 1847 год, впервые при родах была применена анестезия.
  • 23 дня – именно столько длились самые продолжительные в истории роды.
  • 10,2 кг – вес самого крупного в мире новорожденного

7. Консультация генетика

Консультацию генетика можно получить в Центре охраны здоровья матери и ребенка. Если вы моложе 35 лет и у вас нет особых показаний для консультации генетика, визит к этому врачу не обязателен.

Особые показания включают: случаи мёртворождения, рождения детей с пороками развития, случаи пороков развития и хромосомных заболеваний у близких родственников, три и более спонтанных выкидыша по неизвестным причинам, наличие генетического или хромосомного синдрома у одного из партнеров, проживание в районе высокой распространенности одного или нескольких генетических и хромосомных заболеваний, близкое родство мужчины и женщины.

Влияние курения на беременность и развитие плода будущего ребенка

В 1982 г. на основании результатов 350 исследований, проведенных по всему земному шару, был выявлен неоспоримый отрицательный эффект курения на течение беременности и здоровье новорожденных детей.

Необходимо рассмотреть влияние никотина на такие показатели, как масса новорожденных детей, статистика перинатальной смертности, отклонения в физическом строении, показатели недоношенности плода, возникновение спонтанных (самопроизвольных) абортов и риск развития эклампсии (форма позднего гестоза).

Все неблагоприятные последствия курения во время беременности делятся на:

последствия для самой женщины;

  • последствия для эмбриона;
  • последствия для плода;
  • последствия для родившегося ребенка;
  • последствия для детей более старшего возраста.

Существует специальный термин, который используют для оценки влияния никотина на плод, — фетальный табачный синдром.



Ученые выяснили, что процент неудачных исходов беременности среди курящих женщин намного выше. В связи с курением происходят изменения в строении плацентарной ткани, в частности значительно уменьшается ее масса по сравнению с нормой.

Сами плацента под действием никотина истончается, становится более округлой и развиваются нарушения кровоснабжения плацентарной ткани. Именно с преждевременной отслойкой плаценты и обширными инфарктами плацентарной ткани связывают большинство случаев спонтанных абортов, замедление физического развития новорожденных и развитие гипоксии плода.

         Наиболее распространенными причинами гибели плода у курящих матерей являются именно преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и обширные кровоизлияния в плацентарную ткань из-за нарушения микроциркуляции в ней.

Имеются данные об отрицательном влиянии никотина на эффективность периферического кровоснабжения материнского организма, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на респираторных (дыхательных) движениях плода.

Никотин и оксид углерода, цианид водорода, смола и канцерогены (вещества, способствующие развитию онкологических заболеваний), например, диазобензопирин, содержащиеся в табачном дыме, поступающие в организм женщины, стимулируют спазм маточных артерий, нарушают плацентарное кровообращение, из-за чего уменьшается способность гемоглобина плода доставлять кислород к растущим тканям и органам, что и является причиной задержки внутриутробного роста. Кроме этого оксид углерода легко проникает через плацентарный барьер, связывается с плодным гемоглобином и, блокируя его с образованием стойкого соединения карбоксигемоглобина, способствует развитию внутриутробной гипоксии плода. Под действием образовавшегося карбоксигемоглобина происходит уменьшение парциального давления кислорода в артериальной крови развивающегося плода примерно на 33%, следовательно, насыщение крови углекислым газом возрастает на 15—16%, что стимулирует развитие хронической гипоксии плода.

Исследования, проведенные в середине XX в., доказали, что масса тела курящих беременных женщин по сравнению с некурящими увеличивается значительно меньше. Скорее всего этот эффект связан с тем, что курящие женщины, как правило, употребляют меньше пищи, так как никотин снижает аппетит.

Не более оптимистическими являются и результаты исследований, доказавших прямую зависимость между курением и частотой возникновения спонтанных абортов.

Риск возникновения спонтанного аборта у курящей женщины примерно на 50—60% выше, чем у некурящей, кроме этого есть зависимость и между количеством выкуриваемых в день сигарет, так как выкуривание 4 сигарет в день представляет реальную угрозу для развития преждевременных родов, а при выкуривании 5—10 сигарет этот риск удваивается. Уровень мертворожденных или недоношенных детей, а также неонатальной (младенческой) смертности у курящих женщин на 30—49% выше. На сам процесс вынашивания ребенка курение тоже имеет строго отрицательный эффект, так как частота выкидышей среди курящих женщин составляет около 30%, тогда как у некурящих — лишь 7—8%. Четырнадцать процентов всех преждевременных родов приходится на курящих женщин. Более того, достаточно высоки показатели рождения мертвых плодов в семьях, где курят оба родителя.

Курение на 20—25% увеличивает риск возникновения таких осложнений беременности, как вагинальные кровотечения на ранних сроках.

На 15—20% возрастает риск возникновения обширной ретроплацентарной гематомы (заплацентарного кровоизлияния), что влечет за собой внутриутробную смерть плода.

Недоношенные дети (с массой тела менее2500 г) у курящих женщин рождаются в 25—30% случаев, в то время как у некурящих этот процент составляет лишь 0,8—10%. Внутриутробное развитие плода снижено и по другим показателям, например по окружности головки, плечиков, длине тела.

Последние исследования, проведенные в Норвегии, доказали, что влияние никотина на развитие плода может быть не только прямым, но и опосредованным, через уровень содержания лактогена — плацентарного белкового гормона — в плацентарной ткани.

Кроме замедления физического развития под влиянием никотина происходит выраженное замедление интеллектуального и эмоционального развития ребенка.

У детей, рожденных от курящих матерей, наблюдаются некоторые церебральные отклонения, они позже начинают читать и считать.

Дети курящих матерей, по статистическим данным, в среднем на1 смниже своих сверстников, рожденных от некурящих женщин, а их успеваемость значительно хуже.

Курение матери во время беременности способствует развитию нарушения кровообращения, в результате чего нарушается кровоснабжение головного мозга развивающегося ребенка.

Естественно, это может привести к рождению неполноценных как в умственном, так и в психическом плане детей, кроме того, имеются данные о том, что существует связь между курением женщины во время беременности и развитием синдрома Дауна.

Стоит обратить внимание на то, что при курении значительно снижается способность организма матери усваивать витамины группы В, витамин С и фолиевую кислоту, что сопровождается нарушением развития центральной нервной системы плода.

Существуют данные о том, что курение во время беременности способствует появлению дефектов пальцев конечностей у новорожденных.

К таким дефектам относятся: отсутствие пальцев на нижних и верхних конечностях, сросшиеся или лишние пальцы на верхних и нижних конечностях.

В ходе исследований было доказано, что при выкуривании в течение беременности до 10 сигарет в день риск рождения ребенка с перечисленными аномалиями возрастает на 25%, а при выкуривании 20 и более сигарет в день — на 68%.

Несмотря на то что в последнее время отмечается тенденция к планированию беременности, в большинстве случаев она наступает внезапно.

То есть на момент, когда женщина узнает о беременности, развивающийся плод получил немалое количество никотина и остальных тератогенных (влияющих на развитие плода) веществ, содержащихся в табачном дыме. В таком случае необходимо как можно больше снизить влияние никотина на протекание беременности.

Необходимо употреблять витаминные комплексы с железом и аскорбиновой кислотой, отказаться от употребления повышенных доз кофеина (шоколад, кофе, какао, черный чай, кока-кола и пр.

), включить в рацион питания больше свежих фруктов, овощей, зелени, пить больше зеленого чая, кефира, чтобы очистить организм от вредных веществ. Неукоснительное соблюдение столь несложных рекомендаций значительно снижает вредное воздействие попавшего в организм никотина на здоровье как матери, так и ребенка.

Стоит обратить внимание на то, что даже если женщина бросила курить, а находящийся в непосредственной близости отец ребенка курить продолжает, то это также отрицательно сказывается на малыше.

Не говоря уже о том, что никотин отрицательно влияет на качественные характеристики спермы и ее количество (что может создать проблемы для зачатия ребенка).

Никотин выводится из организма мужчины примерно через 2—2,5 месяца после последней выкуренной им сигареты, в отличие от женского организма, которому для этого требуется от 6 месяцев до года.

Наполненная дымом матка

Курение сигарет является основной причиной замедленного роста внутриутробного плода и вытекающего из этого малого веса младенцев, рождающихся в развивающихся странах. Курящие женщины рождают малышей с весом на200 граммовменьшим, чем некурящие.

Увеличивает Курение матери во время беременности:

  • темпы обмена веществ, при которых для роста плода становится доступным меньшее количество калорий.
  • Вызывает рост потребностей в железе и в  витамине С.
  • Мешает усвоению и использованию фолата, цинка, витаминов B12 и С, а также аминокислот.
  • Ограничивает приток материнской крови в плаценту, тем самым уменьшая снабжение плода питательными веществами и кислородом.
  • Вводит цианид, составную часть табачного дыма, в кровообращение плода; питательные вещества начинают использоваться для нейтрализации токсического воздействия цианида.
  • Увеличивает вероятность выкидыша.
  • Приводит к возрастанию на 50% числа преждевременных родов по сравнению с некурящими матерями и к увеличению более чем в два раза числа детей, рождающихся с пониженным весом.
  • В два раза повышает опасность появления мертворожденного ребенка.
  • Может оказывать долгосрочное воздействие на умственные и физические способности ребенка.

Понимание подлинных долгосрочных последствий курения матери усугубляется тем фактом, что родившемуся ребенку обычно предстоит жить в атмосфере, отравленной дымом.

Имеет значение, сколько вы курите

На вес малыша при рождении влияет количество выкуриваемых вами сигарет, и даже мало курящие (пять или шесть сигарет в день) в среднем рождают малышей с меньшим весом, чем некурящие.

Никотин из сигарет учащает ваше сердцебиение на 10—20 ударов в минуту, и даже одна сигарета может вызвать внезапное усиление сердцебиения, а затем и замедление сердцебиения у плода.

Никотин также вызывает сжатие артерий и приводит к сужению артерий в стенках матки, тем самым сокращая приток крови в плаценту. Если такое случается, то некоторые клетки матки могут погибнуть и связь между плацентой и маткой может оказаться ослабленной.

Подобное состояние считается одной из причин увеличения количества внезапных абортов и преждевременных родов у курящих женщин.

Высказывается мнение, что матери, которые бросают курить или резко сокращают курение к пятому месяцу беременности способны освободить своих младенцев от вероятного ущерба. Прекращение курения — это огромный подарок вашему младенцу, вам самим и всем членам вашей семьи.

Облегченные и безникотиновые сигареты

Такие сигареты, вероятно, наносят меньший вред здоровью, чем обычные, но они все же не подходят для беременных. В их дыме содержится окись углерода, которая замедляет поступление кислорода в вашу кровь, ограничивая снабжение кислородом плод. Ультразвуковые обследования зафиксировали сокращение движений плода, после того как мать одну за другой выкуривала две сигареты.

Вторичное поглощение дыма

Если вы продолжительное время вдыхаете дым, выдыхаемый курильщиками, ваше сердцебиение может усилиться, а кровяное давление — подняться.

Если же в вашем доме нет пепельниц, даже когда там соберется компания, большинство гостей поймет, что этот дом представляет собой свободную от дыма зону. Мы обычно видим надписи «не курить» на дверях домов и многих общественных учреждений.

Многие предприятия не разрешают курения на рабочих местах. Не стесняетесь попросить кого бы то ни было отложить сигарету.

Предостерегающие этикетки

Если уж вы решились курить, вы, вероятно, не считаете нужным обращать внимание на предостережения, появляющиеся на пачках сигарет, в рекламе и на афишах.

Когда ваши действия потенциально наносят вред младенцу, которого вы вынашиваете, то становится уже труднее игнорировать эти предостережения.

Некоторые женщины считают необходимым бросить курить во время беременности, но если вы оказываетесь на это не способны, то вам следует проконсультироваться по этому вопросу. Для беременных женщин обычно организуются различные программы по борьбе с курением.

Прекращение курения даже на последних месяцах беременности положительно скажется на росте и развитии вашего младенца. Сократите курение, если не можете совсем бросить курить. Предпринимайте все усилия для обеспечения сбалансированного питания и наращивания соответствующего веса.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что большее наращивание предродового веса помогает предотвратить малый вес малышей, рождающихся у курящих женщин.

Доктор может прописать вам витаминно-минеральные добавки — но питание и добавки не смогут полностью нейтрализовать воздействие окиси углерода, никотина и цианидов.

Психолог МБУЗ «Родильный дом № 1» женской консультации № 1

Резяпова Надежда Геннадьевна

Можно ли нейтрализовать воздействие алкоголя на развитие эмбриона?

Алкоголь в период беременности наносит колоссальный вред будущему ребенку. К сожалению, до сих пор будущие мамы не знают об этой опасности или считают ее сильно преувеличенной. Как же избежать появления на свет неполноценного ребенка?

Алкоголь во время беременности

Удивительно, но еще 50 лет назад никто не связывал патологические нарушения у новорожденных с фактом потребления матерями алкоголя в период беременности.

Последующие исследования, однако, достоверно подтвердили, что у выпивающих женщин крайне часто рождаются дети маленького роста с монголоидными чертами лица, недоразвитыми пальчиками и аномалиями внешних половых органов(увеличенные большие половые губы у девочек и неопущенные яички у мальчиков). В более чем половине случаев такие младенцы появлялись на свет раньше положенного срока.

  • У таких малышей чаще обычного диагностируется:
  • – порок сердца
  • – сужение аорты
  • – удвоение мочеиспускательного канала
  • – нарушение слуха и зрения
  • – пупочная грыжа
  • – эпилепсия
  • – дефицит веса
  • Влияние алкоголя на эмбриональное развитие плода

Явление, получившее название фетального алкогольного синдрома плода (ФАС), обусловлено отравлением эмбриона через плаценту этанолом и продуктами его разложения в организме матери. Они непосредственно разрушают клетки мозга плода.

Самый опасный срок для токсичного воздействия алкоголя – это первый-второй триместры беременности. В это время развивается нервная система плода, формируются скелет и внутренние органы.

Неизменные спутники ФАС это когнитивные и поведенческие расстройства, вызванные патологиями центральной нервной системы:

  1. – задержка умственного развития (вплоть до кретинизма);
  2. – проблемы с памятью и вниманием
  3. – гиперактивность и повышенная возбудимость
  4. – заикания и нервный тик
  5. – неуправляемое поведение, немотивированная агрессия
  6. – мышечные судороги
  7. Дальнейшее развитие плода

Эти дети всю жизнь нуждаются в социальной защите и медицинском сопровождении. При этом у них нередко у возникают проблемы с законом. Именно с ФАС связывают синдром алкоголизма у плода — стремительное появление алкогольной зависимости в подростковом возрасте после однократного употребления.

В развитых странах ФАС фиксируется у нескольких десятых процента новорожденных. В российских сиротских приютах эта цифра достигает 7%. А больше всего страдающих от ФАС в ФАР, где сотни лет алкоголь являлся средством оплаты труда. Только в Западной Капской провинции таких жителей более миллиона.

При этом процесс заболевания эмбриона ФАС вероятностный. Даже если мать страдает алкоголизмом и продолжает употреблять во время беременности, у нее может родиться здоровый ребенок. С не очень высокой вероятностью. До недавнего времени лечения от ФАС не существовало. Купировались отдельные неврологические проблемы и проводились меры социальной адаптации.

В последнее время разрабатываются комплексные методы терапии, включающие как упражнения на развитие моторики, так и медикаментозное лечение. Клинические эксперименты на животных доказали эффективность антиоксидантной терапии, защищащающей нервные клетки от вредного воздействия алкоголя.

Хорошие результаты дает использование витамина Е и октанола – более сложного спирта, чем этанол.

Как нейтрализовать алкоголь во внутриутробном периоде

В прошлом году американские ученые из школы медицины Фейнберга обнаружили два соединения, позволяющие восстановить полноценное функционирование  центральной нервной системы младенца уже после рождения и в целом купировать последствия ФАС.

Одно из сработавших веществ это тироксин – гормон щитовидной железы. Второе – метформин, понижающий количество сахара в крови.

Препараты относятся к совершенно разным группам химических веществ, но одинаково эффективно восстановили нормальное развитие подопытных крысят, матерям которых во время беременности вводили этанол.

Как выяснилось, оба препарата нормализуют работу одних и тех же генов, отвечающих за работу в клетке метил-ДНК-трансферазы — фермента, участвующего в метилировании ДНК. Именно этот процесс на клеточном уровне критически важен для развития нервной системы.

В контрольном исследовании здоровым крысятам ввели препарат, блокирующий действие трансферазы. Подопытные сразу продемонстрировали ухудшение памяти, но после терапии метформином все когнитивные способности к ним вернулись.

Вскоре пройдут клинические исследования обоих препаратов с участием людей, и в случае успеха проблема ФАС, возможно, потеряет свою остроту.

А до тех пор помните, милые женщины: всего 1-2 бокала вина во время беременности, могут вызвать у вашего ребенка необратимые психические расстройства, даже если никакие симптомы ФАС не будут заметны.






Вам также может понравиться

Добавить комментарий

Обратный звонок