Miyokard enfarktüsü için hangi ilaçlar alınmalı

Miyokard enfarktüsü her durumda ortaya çıkabilir — işte, evde, tatilde. WHO’ya göre, vakaların neredeyse %10’u 45 yaşın altındaki gençleri etkiliyor, hastaların %60’ı kalp krizinden ilk bir saat içinde ölüyor. Bu nedenle, daha önceki yardım sağlandı:

  • hasta bir insanda hayatta kalma olasılığı daha yüksektir,
  • daha az komplikasyon riski
  • daha daralmış koroner arter ve kalp kası nekrozdan kurtulabilir.

Kalp krizi tedavisi için farmakolojik ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Miyokard enfarktüsü ilaçları , ilk semptomların (güçsüzlük, şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı, bayılma) başlamasından hemen sonra başlanmalıdır. Ayrıca, önleyici ve bakım tedavisi reçete edilir. 

Miyokard enfarktüsü nedir?

Kalp krizi, kalbe kan sağlayan bir damarın kapanmasından kaynaklanan iskemi sonucu kalp kasının nekrozudur. Kalp krizinin en yaygın nedeni, %90’ı koroner arterlerin aterosklerozundan kaynaklanan koroner kalp hastalığıdır. Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür. 

Hastaların %90’ında ana semptom sternumun arkasında aniden ortaya çıkan ve kollara, boyuna, çeneye, sırta veya karına yayılabilen kalıcı ağrıdır. Genellikle 20 dakikadan fazla sürmez. Kurbanın göğsünde bir sıkışma hissi var. Ağrının yerini gösteremeyince bütün elini göğsüne koyar. Nefes darlığı, kaygı, ölüm korkusu var. Yüz, soğuk terler, mide bulantısı ve kusma ve düzensiz nabız ile solgun, soğuk olur.

kalp krizi hapları

Hastaların %10’unda (özellikle şeker hastalığı olanlarda) miyokard enfarktüsü ağrı semptomları olmadan ortaya çıkar. Kadınlarda en yaygın semptomlar soğuk algınlığı, hormonal değişiklikler veya yorgunluktur. Öksürme ve balgam çıkarma, halsizlik, halsizlik, baş dönmesi, artan kalp hızı ile birlikte nefes darlığı, her zaman kalp problemleri ile tanımlanmaz. Olası periferik siyanoz (parmak uçlarında, loblarda, dudaklarda mavi cilt). Kadınların bu semptomları görmezden gelme ve çok geç bir doktora görünme olasılığı erkeklerden çok daha fazladır.

Kalp krizi geçiren birine nasıl yardım edebilirsiniz?

Hastanın bilinci açıksa, rahat bir pozisyon almasına yardımcı olmak gerekir. Bir sandalyeye veya duvara yaslanmalı veya uzanmalıdır. Ana şey, kalbe daha az baskı uyguladığı için gövdenin hafifçe yükseltilmesi gerektiğidir. Herhangi bir hareket ve heyecan sınırlı olmalıdır, çünkü fiziksel aktivite ve stres kalbin oksijen ihtiyacını arttırır. Bu, nekrotik odaklarda bir artışa yol açabilir. Hastanın nefes almasını kolaylaştırmak, kemeri gevşetmek, kravatı çıkarmak, gömlek yakasının düğmelerini açmak da çok önemlidir. Temiz hava sağlanmalıdır.

Her durumda, miyokard enfarktüsü acil tedavi gerektirir. Yöntemlerden biri anjiyoplastidir. Doktor, radyal veya kasık arterine uzun ve ince bir tüp (kateter) yerleştirir. Ardından uygun basınçta sıvı kullanarak kateterin ucundaki balonu genişletir. Bu, damarlardaki arteri ve normal kan akışını eski haline getirmenizi sağlar. Deliğin kapanmaması için tıkanıklığın giderildiği bölgeye stent adı verilen küçük ağlı bir tüp yerleştirilir ve anjina ilacı verilir. Arteriyel daralmanın yeniden daralmasını önlemek için gereklidir.

İnvaziv tedaviye ek olarak, farmakoterapi kullanılır:

  • kan pıhtılarının oluşumunu ve kan akışı bozukluklarının gelişmesini önlemek için  antikoagülanlar ;
  • kan pıhtılarını çözmek için trombolitikler ;
  • klopidogrel gibi kalp krizi için antiplatelet ilaçlar yeni kan pıhtılarının oluşumunu engeller ve sayılarının artmasını engeller;
  • nitrogliserin kan damarlarını genişletmek için kullanılır;
  • β-blokerler ve anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri sadece kan basıncını düşürmekle kalmaz, aynı zamanda kalp kasını da gevşetir;
  • statinler , ana etkisi kolesterol üretimini baskılamak ve durumu stabilize etmek olan ilaçlardır.
  • En kritik vakalarda reçete edilen morfin ağrıyı azaltır.

Miyokard enfarktüsünün tedavisi, ambulans ekibinin gelmesiyle başlar. İlaçlar ancak hastanın bilinci açık, ifadeleri açık ve doğru olduğunda uygulanabilir.

 

Kalp krizinden hemen sonra hastaya miyokard enfarktüsü için reçeteli ilaçlar verilir :

  • 300 mg asetilsalisilik asit ağızdan. Ayrıca, kalp krizi geçiren her kişi, kalp krizi sonrası ilaçları (asetilsalisilik asit) hayatının geri kalanında günde 75-150 mg dozda tabletler halinde almalıdır. Bu ilaç kan pıhtılaşma süreçlerini normalleştirir. Ayrıca planlı bir kalp ameliyatından önce reçete edilir. Asetilsalisilik asit mide ülseri semptomlarını şiddetlendirebileceğinden mide asidini inhibe eden ilaçlar alınmalıdır. Aspirin kardiyo, alerjiler ve asetilsalisilik aside karşı aşırı duyarlılık için reçete edilmez;
  • Ağızdan 300 mg (bazı durumlarda 600 mg) klopidogrel. Daha sonra, kalp krizi geçiren herhangi bir kişi , 12 ay boyunca günde 75 mg aktif bileşenli klopidogrel içeren MI sonrası ilaçları almalıdır . Bazı kontrendikasyonlar için asetilsalisilik asit yerine de kullanılır;
  • 40-70 IU/kg heparin intravenöz olarak verilir ;
  • Göğüs ağrısına neden olan ek semptomlar için 0.4-0.8 mg dilaltı nitrogliserin . Sağ ventrikül enfarktüsü şüphesi olan (EKG bulgularına göre doktor tarafından teşhis konulan) hastalarda nitrogliserin kullanılmaması önemlidir. Düşük tansiyon için nitrogliserin daha da düşürebilir.

 

Parasetamol, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, selekoksib gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler kalp krizi durumunda kontrendikedir. Kalp krizi semptomlarını maskeleyebilir, kanın pıhtılaşmasını olumsuz etkileyebilir ve kan pıhtılarına neden olabilirler. 

Yatarak tedavi bittikten sonra kalp krizi için hangi haplar alınmalıdır? 

Miyokard enfarktüsü nedeniyle kalp krizi geçiren bir hasta, kardiyovasküler hastalıklara yakalanma ve bunlara bağlı ölüm riski altındadır. Tekrarlama riskini azaltmak, sıkı tedavi ve ikincil önleme ile mümkündür. Sağlıklı bir yaşam tarzı ilkelerine sıkı sıkıya bağlı kalmaktan, kardiyovasküler hastalıklar için tüm risk faktörlerini azaltmaktan ve tabletlerde özel ilaçlar almaktan oluşur. Aktivite seviyesini artırmak, sigarayı bırakmak, alkollü içecek kullanımını sınırlamak gerekir.

Miyokard enfarktüsü için ilaç listesi

Ayrıca 12 ay süreyle klopidogrel veya trombosit agregasyonunu inhibe eden başka bir ilaç önerilir. Benzer etki mekanizmasına sahip daha yeni ilaçlar da etkilidir, örneğin:

  • abciksimab,
  • silostazol,
  • epoprostenol,
  • eptifibatid,
  • iloprost,
  • kongre üyeleri,
  • prasugrel,
  • seleksipag,
  • tiklopidin,
  • treprostinil,
  • vorapaksar. 

Ancak Brilint en büyük etkinliği gösterdi . Aktif maddesi — ticagrelor — hızla emilir ve 1.5 saat sonra kan serumunda maksimum konsantrasyonuna ulaşır, kan pıhtılarının oluşumunu, miyokard enfarktüsü ve iskemik inme oluşumunu önler. 

İsveç ilaç firması AstraZeneca’nın resmi temsilcisinden miyokard enfarktüsünden sonra rehabilitasyon ve tekrarlayan kalp krizlerinin önlenmesi için Brilinta’yı 1 yıl boyunca satın alabilirsiniz. Bir doktor konsültasyonunun sağlandığı şubeleri Kharkov, Vinnitsa ve Chernigov’da faaliyet göstermektedir. Siparişler, Ukrayna genelinde posta hizmetleri tarafından teslim edilir. 3, 5, 10’lu paket alımlarında özel koşullar geçerlidir. Brilinta sipariş edin, güvenliğini ve etkinliğini bizzat göreceksiniz.

Добавить комментарий