Обморок и потеря сознания у детей — Медицинский портал











Обморок у ребенка — это кратковременная потеря сознания. Вначале ребенок жалуется на сильную слабость, его беспокоит шум в ушах, головная боль, потемнение в глазах. Кожа у него становится бледной, а глаза закатываются и он падает. При падении ребенок может пораниться или сильно удариться.

Ребенок может находиться без сознания от нескольких секунд до минут. После он начинает приходить в себя, но он по-прежнему ощущает слабость, боль в голове. Маленькие дети сразу после обморока могут заснуть. Какие причины способствуют возникновению такой ситуации? Обморок и потеря сознания у детей - Медицинский портал

Если ребенок внезапно упал в обморок, причина – нарушения в работоспособности головного мозга из-за резкого оттока крови. На некоторое время маленький пациент утрачивает чувствительность, не может контролировать свои движения.

Симптомы:

  • внезапный прилив слабости – ребёнок оседает, кожа бледнеет;
  • легкий приступ вертиго, потемнение в глазах;
  • тошнота, сильный шум в ушах;
  • нестабильный пульс;
  • повышенное потоотделение.

Малыш резко оседает на землю и полминуты не реагирует на происходящее вокруг. После того как упавший пришел в сознание, он некоторое время не осознает, что с ним случилось, пребывая в прострации.

На этапе реабилитации, у пострадавшего начинает болеть голова, беспокоит тошнота, неприятный дискомфорт в области груди или сердца. Подобное состояние может длиться некоторое время, и зависит от причины внезапного обморока и слабости у подростка, оказания первой помощи.

Причины:

  • нехватка витаминов. Низкий гемоглобин;
  • недостаток питания. Низкий сахар в крови;
  • сильный крик, испуг, сресс, страх;
  • патологии сосудов, сердца;
  • переутомление.

Внешние факторы

  1. Резкое повышение температуры на улице.
  2. Недостаток кислорода.
  3. Повышение уровня оксидов углерода в воздухе.

Причины обморока у детей могут быть различны, но они все не проходят бесследно.

Если своевременно не приступить к лечению патологического состояния, синдром в дальнейшем будут сопровождать постоянные головокружения, тошнота, головные боли, проблемы с памятью.

Внутренние факторы

Если обморок и тошнота у ребенка носит кратковременный характер – повод задуматься о смене режима дня. Систематические потери сознания относятся к патологическим состояниям, которые нельзя оставлять без внимания.

Обмороки, недомогания у подростков и их причины, могут быть связаны со следующими заболеваниями:

  1. Болезни головного мозга. Кистозные образования, опухоли, травмы сосудистой сетки снижают эффективность функционирования «серого вещества», провоцируя обморочное состояние. Если ребенок жалуется на потемнение в глазах, головные боли, галлюцинации, необходимо срочно обратиться к доктору, пройти КТ и МРТ.
  2. Анемия. Патология кровеносной системы, связанная с работой органа: низкое содержание эритроцитов – носителей кислорода, вызывают голодание, что приводит к постоянным обморокам. Низкий гемоглобин – первый признак начала недуга. Необходимо пересмотреть рацион питания ребенка, дополнить его фруктами, овощами, полезными веществами.
  3. Нарушения работоспособности сердечной мышцы, аритмия. Согласно статистическим данным, 30% кризисов связно с патологиями сердца, кроме того синдрому «быстрой смерти» предшествуют постоянные обморочные состояния. Если родители малыша страдают подобными заболеваниями, это первый настораживающий звонок – ребенка нужно срочно показать доктору.
  4. Высокое давление. Гипертония способна настичь пациента, даже в юном возрасте. Резкое снижение давления также может спровоцировать синкопе.
  5. Диабет. Это заболевание достаточно коварно: продолжительное время она может протекать в скрытой форме. Сама патология обморочные состояния не вызывает, но их может спровоцировать пониженное содержание глюкозы. Из-за голодания клеток «серого вещества» кроха теряет сознание.
  6. Сотрясения, ЧМТ. Малыши отличаются гиперактивностью, – потерял равновесие, упал, для них нормальное явление. После непродолжительного плача, они и дальше могут заниматься своими делами, но иногда последствия падения могут напоминать о себе достаточно долго.
  7. Остеохондроз. Идеальная осанка – залог здоровой спины и правильного функционирования внутренних систем, но детям доказать это тяжело. Искривленная поза за столом, излишняя масса тела приводят к изменениям позвоночного столба. Нарушается кровоток, наступает голодание, появляется болезненный дискомфорт. Все эти факторы – основные причины синкопе.

Диагностика

Диагностировать причину обмороков могут следующие специалисты:

  • педиатр;
  • кардиолог;
  • невролог.

Для уточнения диагноза вас направят на сдачу анализов и исследования:

  • Клинический анализ мочи и крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭЭГ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Первая помощь при наступлении обморока

  1. Положить пострадавшего на горизонтальную поверхность. Ноги немного приподнять, чтобы обеспечить полноценное поступление крови к «серому веществу».
  2. Обморок и потеря сознания у детей - Медицинский порталПри обмороке следует дать ребенку понюхать нашатырь или похлопать его по щекам. Это позволит малыша привести в сознание.
  3. После нормализации состояния, пострадавшему следует дать сладкое – шоколад, конфету, чай с сахаром. Малыш должен лежать до тех пор, пока не придет в себя.
  4. Обеспечить надлежащую циркуляцию кислорода. Если приступ произошел в помещении, следует открыть двери и окна, дав возможность воздуху поступать в комнату. При большом скоплении людей, необходимо попросить отойти их от крохи.

Клиника «Epihelp» предлагает пройти диагностику и лечение. Квалифицированные врачи составят план лечения. С нашей клиникой ваш ребенок пойдет на поправку намного быстрее!

Обморок (потеря сознания) у ребенка

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Обморок – внезапно возникающая кратковременная потеря сознания. Вызывается ухудшением кровоснабжения мозга, возникающим в результате стресса (травма, вид крови, боль).

Длительного нахождения в душном помещении, при интоксикациях, инфекционных заболеваниях. В результате любой из причин в мозг начинают плохо поступать кровь и, следовательно, кислород.

При этом часто возникают головокружение и тошнота; кожа становится холодной и влажной, ребенок теряет сознание. В некотором смысле обморок является защитным механизмом: когда человек падает, в горизонтальном положении кровь лучше поступает к мозгу, и сознание вскоре возвращается.

В большинстве случаев это происходит в течение минуты, после обморока ребенок правильно ориентирован, но может еще некоторое время чувствовать слабость и головокружение.

Обморок длится от 1 до 3-х минут, проявляется помимо ослабления или утраты сознания падением артериального давления, замедлением. А затем ускорением сердечного ритма, холодным потом. Расслаблением мышц. Обмороки у детей младше 10 лет встречаются редко.

В подростковом же возрасте обмороки бывают часто, особенно у девочек. Единичный случай обморока, как правило, не значит, что подросток серьезно болен. Тем не менее, если обморок произошел впервые, обратитесь к педиатру.

Он должен исключить возможные серьезные заболевания как причину обморока (например, аритмии сердца или заболевание головного мозга).

Вызовите «скорую помощь», если ребенок потерял сознание и:

  • не дышит
  • начались судороги
  • кожа посинела
  • дыхание поверхностное, пульс учащен
  • бессознательное состояние продолжается более минуты

Если у ребенка закружилась голова, уложите его на спину, приподнимите ноги на 30 градусов. В этом положении кровь начинает лучше поступать к мозгу и сердцу. Если он не может лежать, усадите его с опущенной вниз головой. Ослабьте стесняющую одежду, чтобы ребенку было легко дышать. В этом положении надо находиться не менее 5 минут.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
Подросток жалуется на головокружение, когда резко встает? Часто бывает бледен и утомлен? Ортостатическая гипотония (резкое падение артериального давления при быстрой смене положения тела); анемия Головокружение — симптом распространенный и не обязательно указывает на серьезное заболевание. При ортостатической гипотонии ослабла контроль тонуса вен, и кровь не успевая быстро возвращаться к мозгу, когда подросток резко встает. Проследите, чтобы ребенок пил достаточно жидкости и резко не менял положения тела. Если ребенок часто бывает бледен и утомлен, его должен осмотреть педиатр— возможно, требуется лечение
Перед обмороком подросток часто и поверхностно дышал? Бывают приступы страха, сопровождающиеся гипервентиляцией (частым и поверхностным дыханием)? Гипервентиляция; панические атаки; тревога (см. Тревожность); депрессия       Постарайтесь понять, какие ситуации или люди вызывают у ребенка эмоциональное напряжение. Педиатр может посоветовать обратиться к психологу и порекомендовать лекарственные средства
Перед потерей сознания подросток долго находился на солнце или в душном, жарком помещении — на школьном собрании, например? Обычно он здоров и активен? Тепловой удар; обезвоживание; недостаток свежего воздуха            Ребенок должен находиться в покое до тех пор, пока не почувствует себя хорошо. Как только он сможет пить, предложите прохладную воду. Если обморок произошел впервые, обратитесь к педиатру
Подросток потерял сознание во время приступа кашля? Он часто кашляет, слышны хрипы, особенно ночью или при физической нагрузке? Поставлен диагноз астмы?  Астма Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Детский врач порекомендует лечение
Подросток жаловался на слабость, головокружение? Он давно не ел? Или он съел сразу много, особенно сладкого, на голодный желудок? Низкий уровень сахара в крови Дайте ребенку сладкую пищу или питье (сахар, сгущенное молоко, печенье). Обратитесь к педиатру. Постарайтесь контролировать режим питания. В пище должно быть сбалансированное количество углеводов, белка и не много жира
У ребенка сахарный диабет? Сахарный диабет Если ребенок с сахарным диабетом теряет сознание, срочно вызовите «скорую помощь»
Внезапно возникло головокружение, затруднение дыхания, потеря сознания? Кожа влажная? Частый слабый пульс? Распространенная отечность кожи? Ребенка укусило насекомое, у него аллергия на какой-либо продукт или он начал принимать какое-либо новое лекарство? Анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция) Это неотложное состояние: вызовите «скорую помощь». Требуется срочная медицинская помощь. Пока не прибыл врач, проводите сердечно-легочную реанимацию.
Подросток несколько раз терял сознание после физического или эмоционального напряжения? Бывали какие-либо жалобы со стороны сердца? Приступ аритмии     Немедленно обратитесь к детскому врачу. Он установит диагноз и порекомендует лечение (см. Нарушение сердечного ритма)
У девушки подросткового возраста обмороки и тошнота несколько дней подряд? Она замкнута и выглядит обеспокоенной? У вас есть основания считать, что у нее может быть сексуальный партнер? Беременность Спокойно поговорите с дочерью. Если вы полагаете, что она может быть беременна, немедленно посоветуйтесь с детским врачом

Помимо этого, обмороки могут развиваться на фоне хронических заболеваний легких, обызвествлении позвоночных артерий (что встречается у подростков и в более старшем возрасте).

Цены на прием педиатров:

Педиатры:

Врач-педиатр, инфекционист

Стаж: 17 лет Отзывов: 6

Вызвать на дом

Врач-педиатр, дежурный педиатр на горячей педиатрической линии

Стаж: 38 лет Отзывов: 21

Записаться на прием

  • Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
  • Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!
  • Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
  • +7(495) 229-44-10,  +7(495) 954-00-46

Обмороки в период экзаменов: что нужно знать

Сегодня стартует период сдачи ЕГЭ. И практически в каждой школе ежегодно в это время у детей регистрируется обмороки. С чем это связано, и что следует предпринять в таких ситуациях? Спросим у специалиста.

Варвара Веретюк, врач-терапевт вышей категории ЦСМ «Здравица», считает вопрос об обмороках у детей и подростков достаточно актуальным. По приведённым врачом данным, в возрасте до 18 лет 15 % людей сталкиваются с этим явлением, а в течение всей жизни до 50% населения может испытывать обморочные состояния.

«Хотя многие привыкли считать обморок чем-то безобидным, связанным с эмоциональными переживаниями или жарой, но до 3% обращений в службу скорой помощи и до 5% госпитализаций в больницы, опять же, связаны с обмороками. Так что это ещё и важная медицинская проблема», – считает специалист.

– Варвара Васильевна, что представляют собой обмороки?

– Обморок (или синкопе – медицинское название обморока) – это кратковременная потеря сознания, которая происходит из-за того, что уменьшается доставка крови к головному мозгу.

Это нарушение быстро развивается, длится недолго и проходит самостоятельно.

Головному мозгу достаётся 15% объёма крови, которую выбрасывает сердце с каждым ударом, и прекращение кровотока мозга даже на 6-8 секунд достаточно, чтобы вызвать потерю сознания.

Вот почему причин обмороков может быть масса, и, хотя у детей чаще всего встречаются безобидные рефлекторные синкопе (60-95% всех обмороков), но в 5-6% случаев потеря сознания у детей и подростков связана с нарушениями ритма сердца, поэтому врачи обращают на этот симптом пристальное внимание.

– По каким причинам могут происходить обмороки?

– Я уже упомянула рефлекторные обмороки, они встречаются чаще всего и связаны с тем, что нервная система оказывает «ошибочное» рефлекторное действие на сосуды и ритм сердца. Из-за этого сосуды расширяются, ритм сердца может замедлится, артериальное давление внезапно снижается, что приводит к резкому падению мозгового кровотока.

У детей и подростков такое ситуации часто возникают при необходимости долго стоять, или при резком переходе из положения сидя или лёжа в положение стоя.

Также рефлекторные обмороки провоцируются сильными эмоциями, например, страхом экзамена, опасением боли (перед сдачей анализов), контактом с кровью. Ситуацию может усугубить голод, жара, нахождение в душном помещении, недостаточное употребление жидкости, что приводит к обезвоживанию и снижению артериального давления.

В подростковом периоде, когда происходит быстрый рост организма, сердце и вегетативная нервная система иногда не успевают за ростом мышц и скелета, поэтому у девушек и юношей эти нарушения встречаются чаще. Ещё один вариант рефлекторных обмороков возникает при игре на духовых инструментах, поднятии тяжестей.

– Обмороки среди молодых людей часто случаются в период экзаменов. Какие здесь факторы имеют значение?

– Мы нередко слышим про обмороки у молодёжи в период экзаменов – летом организм теряет больше жидкости, дети переживают по поводу «только бы не провалиться», иногда долго ждут своей очереди, стоя перед дверями кабинета, пьют недостаточно воды, чтобы не отлучаться в туалет, мало едят из-за эмоционального стресса. Всё это может привести к предобморочному состоянию или потере сознания.

Другие причины потери сознания относятся к серьёзным медицинским состояниям, требующим внимания врача: потеря жидкости (например, кровотечение, рвота или диарея), нарушения ритма сердца и другие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и прочие.

– Какие рекомендации вы можете дать родителям, которые столкнулись с обмороком у своего ребёнка?

– Поскольку в 5% случаев обмороки могут быть вызваны серьезными медицинскими состояниями, рекомендуется после обморока обязательно пройти обследование у врача педиатра, если обморок был у ребёнка или подростка, или терапевта в случае, если речь идет о молодых людях старше 18 лет.

Врач детально расспрашивает об обстоятельствах обморока, о состоянии здоровья пациента и его семьи, наличии приступов у родственников, проводит осмотр, измерение давления лёжа и стоя. Также базовое обследование включает электрокардиографию (ЭКГ). В случае изменений назначается дополнительное обследование, консультация профильных специалистов.

– Существует ли профилактика обмороков?

– Конечно, и это, прежде всего, работа с факторами, провоцирующими обморок. Если предстоит экзамен или какое-то волнительное событие, постарайтесь накануне ночью выспаться, не пропускайте завтрак и возьмите с собой что-нибудь в качестве перекуса, например, орешки и фрукт, а также питьевую воду.

Если вы ощущаете внезапную слабость, потемнение в глазах, тошноту, головокружение, немедленно постарайтесь прилечь, или хотя бы сесть на пол, опершись спиной о стену и вытянув ноги – это поможет улучшить приток крови к мозгу, а также убережёт от падений и травмы, если обморок всё-таки произойдёт.

Если обмороки у подростка или молодого человека возникают при резком вставании или на почве длительного стояния, рекомендуется начинать утро с воды или другого питья (300-500 мл), а также избегать резкого вставания с кровати или со стула.

И помните про здоровый образ жизни, ведь правильное питание и регулярная физическая активность – это отличный способ улучшить состояние сосудов и сердца, да и организма, в целом.

Обморок обмороку рознь. Разбираемся с причинами

Потемнело в глазах, а в следующую минуту вы очнулись на полу?

Сегодня мы говорим об одной из разновидностей потери сознания — обмороке. Почему он возникает? На что может быть похож? Как оказать при нём первую помощь и бывает ли аллергия на нашатырь?

Эти и другие вопросы задаём доктору. Наш собеседник — врач-терапевт «Клиника Эксперт» Тула Потапова Елена Владимировна.

  • — Елена Владимировна, как простыми словами человеку без медицинского образования объяснить, что такое обморок?
  • Обморок — это кратковременная потеря сознания в результате непродолжительного уменьшения притока крови к головному мозгу.
  • — Обморок и потеря сознания – это одно и то же или между этими понятиями есть разница?

Потеря сознания — это более обширное понятие. Обморок — это её разновидность. Но разница имеется. В чём она? Во-первых, потеря сознания при обмороке кратковременная (от нескольких секунд до 1-2 минут). Всё, что больше — это уже по определению не обморок.

Терять сознание человек может, например, и при эпилепсии, различных видах ком.

— Какими бывают обмороки?

Выделяют несколько видов. Наиболее частый — это так называемый вазовагальный. Причина таких обмороков — тревога, страх, испуг, боль. Например, кто-то может потерять сознание при виде крови. Все эти явления связаны с блуждающим нервом. Иными словами, резкое его раздражение ведёт к кратковременной потере сознания.

Потеря сознания при обмороке кратковременная

Рефлекторные обмороки. Например, если человек теряет сознание при чихании, мочеиспускании, акте дефекации, значительной физической нагрузке, приёме пищи.

Ортостатическая гипотензия. Развивается при резкой перемене положения тела в пространстве. Например, человек лежал, а затем резко поднялся и встал. Кровь быстро оттекает от головного мозга и человек ненадолго теряет сознание.

Выяснять причину потери сознания нужно всегда

— Как отличить обморок от эпилептических припадков?

Отличие в том, при эпилептическом припадке бывают судороги, возможно прикусывание языка, выделение «пены» изо рта, появление перед приступом так называемой «ауры», когда человек видит какие-то образы, что-то слышит или чувствует какой-то запах. При обмороке такое не встречается.

«Продолжительность приступа может колебаться от секунды до нескольких минут и проявляться от единичных подергиваний в отдельных мышцах или кратковременного замирания, до сокращения всей мускулатуры с последующей травматизацией». Цитата из материала «Эпилепсия: что нужно знать об этой болезни и как её лечить»

Вместе с тем нужно помнить, что есть разные формы эпилепсии, в том числе и протекающие без судорог — например, так называемые малые эпилептические припадки («petit mal»).

При этом любая из этих патологий — это повод вызвать скорую. Необходимо разобраться, идёт ли речь об обмороке или чём-то другом.

— Что происходит с организмом при обмороке? В чём его опасность?

При обмороке мозгу не хватает кислорода. Потеряв сознание, человек может неудачно упасть и получить травму. При вождении таким человеком транспортного средства опасности могут подвергаться и пассажиры.

Однако вопрос не только в возможных последствиях самого обморока. Необходимо всегда пытаться обнаружить причину, которая вызывает обморок.

  1. — Расскажите о наиболее частых причинах потери сознания
  2. Если говорить об обмороке, то причины его различны. Это могут быть:
  3. — некоторые физиологические процессы: глотание, мочеиспускание, приём пищи, физическая нагрузка;
  4. — нехватка или избыток кислорода во вдыхаемом воздухе;
  5. — перегревание;
  6. — расстройство функций вегетативной нервной системы и регуляции сосудистого тонуса (ещё сегодня имеет хождение уже устаревший термин «вегето-сосудистая дистония»);
  7. Читайте материал по теме: Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?
  8. — некоторые патологии сердечно-сосудистой системы. Это, например, ряд нарушений работы сердечных клапанов, определённые виды аритмий;
  9. — болезни вещества и сосудов головного мозга;
  10. — психические заболевания
  11. и ряд других.
  12. Если говорить об иных причинах потери сознания, то они могут встречаться при целом ряде патологий, среди которых:
  13. — различные виды ком (например, при сахарном диабете и др.);
  14. — эпилепсия;
  15. — злоупотребление алкоголем;
  16. — передозировка медикаментов;
  17. — обильная потеря крови или рвота;
  18. — значительные потери жидкости при диарее
  19. и некоторые другие.
  20. — Как правильно оказать первую помощь при обмороке и при этом не навредить пострадавшему?

Шагов немного. Если вы успеваете, постарайтесь поддержать человека в момент падения, чтобы предупредить получение травмы. В горизонтальном положении поверните его набок. Расстегните воротник. Приоткройте ему рот. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Вызовите скорую.

— Елена Владимировна, правда ли, что нашатырный спирт может вызвать аллергическую реакцию вплоть до остановки дыхания?

Теоретически не исключено, что это средство, как и любой лекарственный препарат, может вызвать аллергическую реакцию. В моей практике такого не было.

Нашатырный спирт — достаточно известное средство. Все знают, что если его нанести на ватку и провести этим тампоном под носом, то можно быстро привести в чувство человека в бессознательном состоянии. Однако следует помнить, что это вещество может вызывать тяжёлое отравление (в частности, при вдыхании концентрированных паров либо принятии нашатырного спирта внутрь).

  • При попадании паров в дыхательные пути отравление наступает в течение нескольких минут. Проявления:
  • — затруднённое дыхание;
  • — кашель;
  • — удушье;
  • — слезотечение;
  • — резкая боль в глазах;
  • — покраснение склер;
  • — отёчность и заложенность носа.
  • В связи с вышеперечисленным, я не советую использовать нашатырный спирт при обмороке.
  1. — Если случился обморок, это всегда повод для обязательного обследования?
  2. Да, поскольку нужно найти причину.
  3. — Какую диагностику необходимо пройти пациенту в случае, если у него происходят обмороки?
  4. Необходимость в проведении того или иного вида диагностики определяет лечащий доктор. Возможные исследования:
  5. — общий анализ крови;
  6. — определение в крови уровня глюкозы;
  7. — определение в крови содержания тропонина Т;

— ТИЛТ-тест. Он заключается в том, что человека располагают на специальном столе и периодически меняют его положение (переводя из горизонтального в вертикальное). При этом у человека замеряют ряд параметров — таких, как артериальное давление, степень насыщения крови кислородом и т.д.;

  • — электрокардиограмма;
  • — суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления;
  • Как проводится холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ? Читать памятку для пациента 
  • — УЗИ сердца;
  • — МРТ головного мозга и его сосудов.
  • По показаниям могут назначаться и другие обследования.
  • Узнать стоимость и записаться на МРТ головного мозга и сосудов можно здесь
  • Другие материалы по темам:
  • Околомедицинские страшилки. Мифы и правда о мигрени 

Голова – предмет тёмный, но исследованию подлежит. Что за что отвечает в головном мозге? 

  1. Повышенное внутричерепное давление: как распознать и снизить?
  2. Для справки:
  3. Потапова Елена Владимировна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2011 года, специальность «Лечебное дело».

С 2011 по 2012 год проходила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время — терапевт в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Первая помощь при обмороке у детей

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, которой может предшествовать предобморочное состояние: чувство дискомфорта, тошнота, зевота, потливость, слабость в ногах, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами, нарастающее головокружение, шум или звон в ушах, онемение конечностей. Если ребенок успевает сесть или лечь, то приступ не развивается полностью, а ограничивается состоянием оглушенности, зевотой, тошнотой. Обморочное состояние характеризуется кратковременной потерей сознания в результате ишемии мозга — ребенок не вступает в контакт, резко ослаблены мышцы, лицо бледное, зрачки расширены, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное. Глубокий обморок может (редко) сопровождаться кратковременными судорогами. Восстановление сознания происходит быстро в горизонтальном положении. После обморока наступает слабость, головная боль, сохраняется бледность.

К проявлению обморока могут приводить различные причины:

резкое повышение температуры воздуха (особенно летом или в закрытых помещениях), Так происходит при тепловом  или солнечном ударе. 

при гипоксии, то есть при снижении концентрации кислорода в окружающем воздухе. В замкнутом душном помещении количество кислорода прогрессивно снижается, при этом клетки головного мозга начинают страдать от недостатка кислорода. Такое же состояние может возникнуть  и при подъеме в горы, где атмосфера  разреженная.  

—  Обморок, вызванный снижением уровня глюкозы в крови можно заподозрить в том случае, если приступу предшествовал большой перерыв в приеме пищи (например, в утренние часы) или приступ развился у ребенка после интенсив­ной физической или эмоциональной нагрузки. В постобморочном периоде обращает внимание длительно сохраняющаяся сонливость, мышечная слабость, головная боль. Диагноз, подтверждается при обнаружении сниженного уровня сахара в крови менее 3,3 ммоль/л.

эмоциональные реакции, иногда чрезмерно сильные положительные или отрицательные эмоции могут дать у ребенка нарушение сознания и обморок. Особенно часто обмороки могут вызывать страх или боль. Обычно такое бывает в подростковый период, и чаще этому подвержены девочки. Часто это  связано  с гормональными перестройками организма в пубертарный период.

— еще одним фактором для развития обмороков является сильная усталость с перегрузками. Обычно такое бывает при отсутствии дневных снов и плохом ночном сне, такое возможно при переезде и смене режима, длительных поездках. 

  • снижение гемоглобина и анемия у детей, при которой становится меньше гемоглобина, переносящего кислород к тканям, а значит, и уменьшение его в мозговой ткани.
  • — возник­новение обмороков во время физической нагрузки (наиболее опасные)  особенно характерно для сердечно-сосудистых заболеваний
  • у детей с недостаточными компенса­торными механизмами регуляции сосудистого тонуса сосудов   обморок развивается при переходе из горизонталь­ного положения в вертикальное, провоцируется  болью, страхом перед манипуляциями, видом крови, длительным пребыванием в душном помещении и др. –
  • прочие причины:  опухоли головного мозга, сосудистый спазм в бассейне головного мозга, остеохондроз  шейного отдела позвоночника, сотрясения головного мозга и др.

Механизмы формирования обмороков

Наиболее частыми видами обмороков являются  вазодепрессорные (сосудорасслабляющие) обмороки. Они могут возникать у детей с ортостатическими гипотониями (снижение давления при резком вставании). Обычно такие обмороки являются эмоциональными и психогенными.

Развитие обморока возникает из-за резкого снижения давления крови, а работа сердца нарушается уже из-за нарушения давления.

Проявляется такой обморок в вертикальном положении тела, при этом обморок изначально начинается с легкого головокружения, головной боли, общей слабости и потливости, могут быть рвота, одышка или мушки перед глазами, пелена перед глазами.

  Во время самого обморока могут сохраняться бледность и холодная кожа, покрытые липким потом, при этом прощупывается слабый пульс, резко снижен тонус мышц и глубокие рефлексы, хотя их все-таки можно вызвать. Зрачки глаз расширяются, ослабляется реакция на свет.

Потеря сознания достаточно неглубокая и длится до нескольких минут. Судорог и непроизвольного мочеиспускания практически не бывает. После принятия горизонтальной позиции быстро восстанавливается сознание, нормализуется цвет лица и давление. После обморока какое-то время может быть слабость с тошнотой, учащение мочеиспускания. 

Таким образом, основные признаки обморочного состояния:

  • внезапность развития;                 
  • кратковременность (от нескольких секунд до 3-5 мин);
  • обратимость: быстрое и полное восстановление сознания — ребенок ориентируется в окружающем, помнит обстоятельства, предшествующие потере сознания.
  • Чаще обморокам подвержены дети с вегето-сосудистой дистонией в препубертатном и пубертатном (подростковом) возрасте.           

Методы первой помощи при обмороке

Естественно, любое падение в обморок может напугать родителей и выбить их из колеи, но необходимо быстро собраться и правильно и качественно оказать ребенку первую помощь.

Поэтому, первое — перестать паниковать и быстро взять себя в руки!  Если ребенок  только пожаловался, что сейчас упадет – придержите его, не давая упасть и стукнуться, но не трясите судорожно, чтоб не нанести лишних травм и не напугать его еще больше. Прежде всего, необходимо уложить ребенка на ровную вертикальную поверхность, а если он упал в обморок дома – уложите его на диван или кровать.

Не нужно собираться около него всей родней или толпой зевак, ребенку нужен покой и доступ свежего воздуха. Если малыш упал в обморок в помещении, особенно очень жарком и душном, вынесите его на открытый воздух. 

Помогает привести  в чувство раздражение рецепторов в носу – вдыхание нашатырного спирта, но нельзя подносить к ребенку флакон с этой жидкостью, нужна ватка или ткань, смоченная в растворе, чтоб ребенок не дернулся и не вылил ее на себя.

Можно обтереть лицо и виски ребенка, чтоб охладить голову, приложить ко лбу ткань, смоченную в прохладной, но не ледяной воде. Можно обернуть в ткань или полотенце лед и приложить к голове.

Важно вызвать скорую помощь или врача из поликлиники, уложить ребенка с приподнятыми ногами и строго без подушки, чтоб кровь от конечностей приливала к голове. 

Если ребенка быстро уложить и опустить голову книзу, тогда после глубоких вдохов сознание возвращается, а после обморока, даже не смотря на слабость, нет сонливости, и дети ориентируются во времени и пространстве, нет сильной головной боли и разбитости и нет потери памяти, как это бывает при эпилептических припадках. Последствиями обморока могут быть недолгая бледность кожи и слизистых, повышенная потливость           

Итак, первая помощь при обмороке у детей:

  1. Уложить ребенка горизонтально, приподняв ноги (для улучшения притока крови к головному мозгу).
  2. Расстегнуть воротничок, ослабить пояс и другие дета­ли одежды, оказывающие давление на тело, обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Обрызгать лицо водой или похлопать по щекам влажным по­лотенцем;
  4. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
  5. При выходе из этого состояния дать выпить горячий сладкий чай.

При появлении обмороков, особенно если они происходят  неоднократно,  необходимо показать ребенка врачу и провести комплексное обследование с целью установления конкретных причин для возникновения обмороков.           

                     Обследование включает в себя:

  • проведение общего анализа крови и мочи, кровь на уровень глюкозы.
  • УЗИ внутренних органов и сердца, ЭКГ,
  • консультации специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.
    • если на ЭКГ выявлены нарушения ритма или какие-либо изменения, необходимо проведение суточного мониторирования с исследованием работы сердца, по рекомендации кардиолога проводится  пассивная ортостатическая проба (тилт-тест), постнагрузочная проба
  • при проявлении судорог при потере сознания неврологом может быть назначено комплексное неврологическое исследование – электроэнцефалограмма, с целью выяснения биоэлектрической активности головного мозга, реоэнцефалограмму сосудов головного мозга.
  • при подозрении на объемные образования в голове показано МРТ или КТ головы. 

Основа лечения обмороков – это устранение причины, которая их вызывает. Необходима строгая нормализация режима дня, а питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным, равномерно распределенным в течение дня. Очень важно отказаться о применения всевозможных диет и ограничений в питании.

У детей с вегетативной дисфункцией отличным эффектом обладает нормализация режима с четким расписанием – утренние зарядки, массажи, души и обливания, бассейн и физические нагрузки, применение успокаивающих отваров трав – ромашка, мелисса, шалфей и др.. 

Президент РОО «Хрустальное Сердце»

И.И. Киселева

Причины обморока у детей и взрослых, первая помощь, предостережения — клиника «Добробут»

Обморок – это кратковременная потеря сознания, которая длится от 5 секунд до 10 минут. Более продолжительный обморок представляет опасность для человека и требует реанимационных мероприятий квалифицированных специалистов. Но оказание первой помощи при обмороке под силу людям и без медицинского образования.

Причины обморока

Сам по себе кратковременный обморок не представляет опасности для жизни человека. Но он может сигнализировать о его критическом состоянии. Среди таковых:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • локальное нарушение мозгового кровообращения;
  • травма черепа (вплоть до перелома его свода или основания);
  • полная блокада сердца;
  • значительное снижение сахара в крови на фоне сахарного диабета.

Причины обморока у детей и взрослых также могут быть менее критическими:

  • тепловой или солнечный удар;
  • длительное пребывание в одной позе – например, по стойке «смирно»;
  • внезапное резкое понижение артериального давления;
  • постоянное голодание;
  • острая сильная внезапная боль;
  • гипертермия (повышение температуры тела).

Не стоит удивляться, если беременная женщина упала в обморок – такие случаи встречаются часто, даже если беременная абсолютно здорова. Если обморок спровоцирован перестройкой организма и резкими скачками артериального давления, беременная все равно нуждается в постоянном наблюдении врачей.

Кратковременная потеря сознания у подростка может быть спровоцирована стрессом, эмоциональным срывом, месячными. В таких случаях нужна консультация гинеколога, эндокринолога и невролога, может понадобиться и помощь психотерапевта.

Признаки потери сознания

Различают три группы признаков потери сознания:

  1. Предобморочные – предвестники потери сознания. К таковым относятся сильный нарастающий шум и звон в ушах, внезапная слабость («подгибаются колени»), ощущение онемения верхних и нижних конечностей. Предобморочное состояние длится буквально 10-20 секунд.
  2. Собственно обморок – сознание отсутствует, дыхание становится слабым и поверхностным, зрачки расширяются, могут появиться судороги.
  3. Послеобморочное состояние. Пострадавший испытывает сильную слабость, и если резко поднимется на ноги, то обморок может повториться. Отмечаются одышка, пульсирующая головная боль, тремор верхних конечностей.

Как помочь пострадавшему

Правила оказания помощи при обмороке следующие:

  • нужно уложить пострадавшего на ровную поверхность, голову слегка приподнять, подложив под нее любой мягкий предмет;
  • повернуть голову пострадавшего на бок, по возможности приоткрыть рот;
  • расстегнуть верхние пуговицы рубашки или блузы, ослабить ремень и галстук, снять обувь;
  • открыть в помещении окна, обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха;
  • поднести к носу кусок ваты, смоченный нашатырным спиртом, а если такой возможности нет – побрызгать на лицо, руки и шею холодной водой или протереть их кубиком льда;
  • поднять ноги пострадавшего, чтобы они находились выше уровня головы – это улучшит приток крови к головному мозгу.
  • При оказании помощи необходимо учесть следующее:

    1. Если человек упал в голодный обморок, ни в коем случае ему нельзя предлагать пищу в обычных объемах. Сначала пострадавший должен выпить стакан воды с растворенным в ней сахаром или съесть несколько конфет – это делают, чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови. Только после осмотра и рекомендаций врача пострадавший может принимать пищу.
    2. Если ребенок упал в обморок, то нужно оказать ему первую помощь и вызвать медиков, не предпринимая больше никаких действий – неумелые действия окружающих могут привести к повторной потере сознания ребенка. До прибытия медиков ребенка следует согреть и дать ему выпить стакан теплой воды с сахаром.

    Любые действия по отношению к пострадавшему должны быть предельно аккуратными, так как могло произойти повреждение мягких тканей и костей, кровоизлияние в мозг и так далее.

    Чего нельзя делать, если человек находится в обморочном состоянии:

    • растирать виски спиртом;
    • хлопать по щекам;
    • сажать и трясти;
    • самостоятельно транспортировать в больницу.

    Такие предостережения вызваны тем, что истинная причина обморока известна не всегда, и окружающие могут своими действиями только навредить пострадавшему.

    Более подробно о том, почему люди падают в обморок и как при этом оказать им помощь, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком.

    Связанные услуги: Вызов скорой помощи 5288






    Вам также может понравиться

    Добавить комментарий

    Обратный звонок