Подросший малыш на грудном вскармливании — Медицинский портал











Содержание:

Продолжаем разбирать трудности мам, которые долго — больше 2 лет — кормят детей грудью.

Мы обсудили, как регулировать длительность и частоту кормлений грудью, когда ребенку больше полугода, как называть процесс кормления (научившись говорить, малыш будет за вами повторять!) и что делать, если ребенок все же «висит на груди». Сегодня — о том, как завершить кормление грудью ребенка 2-3 лет и реагировать на критику окружающих, если этого пока не произошло.

Подросший малыш на грудном вскармливании - Медицинский портал

Как реагировать на критику ГВ

Многие долгокормящие мамы сталкиваются с критикой и осуждением от общества в целом и близких родственников в частности. Особенно неприятно, когда обращаются именно к ребенку, пытаются его стыдить или насмехаться над ним. Мне кажется, что важнее всего оставаться в такие моменты на стороне ребенка и как бы «брать огонь на себя».

Не стоит при этом активно спорить или утверждать, что критикующий не прав, — лучше сказать, что вы обладаете другой информацией (возможно, более современной и точной), или у вас иное мнение, в вашей семье и вашем окружении кормление грудью воспринимается как нечто естественное и вовсе не постыдное или неудобное. В конце концов, это ваше решение и ваша ответственность.

В зависимости от ситуации в ответ на критику женщина может отшутиться («Да, до армии буду кормить и в армию приезжать!»). Можно просто прервать разговор, предложив обсудить эту тему в другой раз или вообще ее не касаться («Я приму к сведению вашу точку зрения, давайте сменим тему»).

Если человек близкий, можно предложить ему прочитать какие-то статьи или книги, а потом продолжить обсуждение в другой обстановке (без детей, например). Иногда хорошо помогает перевести фокус внимания критикующего на него самого: «А почему вас так волнует эта тема? Что именно вас возмущает?».

Полезно бывает перевести разговор в конструктивное русло: «Да, действительно, сын часто просит грудь. Чтобы постепенно и без стресса отлучать его, мне нужно уходить из дома по делам, чтобы он получал опыт успокоения и засыпания без груди. Может быть, вы могли бы чаще проводить с ним время?».

Или: «Вас беспокоит моя усталость, и вы переживаете, что это связано с кормлением грудью? Думаю, что если бы у меня было больше времени на заботу о себе, то я бы уставала меньше. Давно мечтаю о спортзале (сходить на массаж). Может быть, вы могли бы посидеть с ребенком по вечерам во вторник и четверг?»

Иногда достаточно просто уверенности в голосе, чтобы диалог с критиком не затягивался.

Бабушка: — Ой, такой большой, и сисю сосет? Ваня (3,5 года) с довольной улыбкой: — Да! — И не стыдно? Ваня (с еще более довольным видом):

— Нет.

Как правило, больше всего неприятных эпизодов происходит с молодыми мамами, которые сами не до конца уверены в своем решении — кормить долго. Им часто очень хочется убедить окружающих в своей правоте, хочется поддержки и одобрения.

Можно попробовать задать себе несколько вопросов:

  • почему мне так важно, чтобы этот человек согласился со мной?
  • обязательно ли мне получить его одобрение?
  • имеет ли он право на свое мнение?
  • зависят ли наши с ним отношения от того, какая у него и у меня точка зрения по данному вопросу?
  • можем ли мы быть друзьями, если думаем по-разному?
  • имею ли я право на свое мнение?
  • почему я остро реагирую на подобные высказывания?
  • возможно, человек нарушает мои границы — где именно это происходит?
  • могу ли я отследить это и защитить себя — и как?

Подросший малыш на грудном вскармливании - Медицинский портал

Иногда даже после остроумного ответа в подобной ситуации, на душе все равно «остается осадочек». Возможно, стоит дома проговорить с ребенком, что далеко не все люди привыкли видеть, как малыши пьют мамино молоко.

Многим детям с рождения дают смесью из бутылочки и соску. Некоторые мамы кормят грудью всего несколько месяцев, поэтому им может быть обидно видеть «грудного» трехлетку.

Они при этом могут чувствовать себя недостаточно хорошими мамами.

Важно озвучить ребенку, что он тут совершенно ни при чем. С ним все хорошо, он все делает правильно, и стыдно малышу быть не должно. Это личная проблема другого человека, если он не может спокойно смотреть на кормление грудью.

Однако если этот человек является родственником, и вы видитесь с ним часто, можно стараться не кормить при таком свидетеле, чтобы не вступать в полемику каждый раз. Многие долгокормящие мамы договариваются с детьми, что молочко можно сосать только дома, например. Ребенку также можно объяснить, что грудь нужно просить тихо, чтобы не привлекать внимание.

Девочка (3,5 года) попросила грудь в гостях. Мама: — Доченька, мы ведь пьем мамино молочко только дома.

— Когда ты меня кормишь, я везде дома!

Как говорить с ребенком об отлучении от груди

Если женщина перестает кормить малыша в полтора-два года, то основные ее задачи — отвлечь дитя от кормления, научить его засыпать и успокаиваться без груди. Мама трехлетки сталкивается с другими проблемами.

Ее малыш уже вполне способен прилепить пластырь на пораненную коленку или заснуть под бабушкину сказку.

К радости родителей, практически все дети в этом возрасте обычно начинают наконец-то спать всю ночь (независимо от типа вскармливания), а днем маленький человек может весело и с удовольствием проводит время в компании сверстников, практически не вспоминая о материнском молоке.

Прикладывание к груди легко заменить чтением книжки, объятиями или любимой игрой. Часто родственники и друзья могут быть вообще не в курсе, что дитя все еще на грудном вскармливании.

Однако малыши в таком возрасте часто продолжают просить грудь перед сном. В идеале ребенок постепенно начинает забывать приложиться к груди, или сосет недолго, а дальше отвлекается на сказку или массаж. Но что делать, если этого не происходит? Что делать маме, если она хотела бы как-то подтолкнуть ребенка к завершению грудного вскармливания?

Часто приходится слышать советы в духе: намазать сосок зеленкой (горчицей) и сказать, что молоко испортилось или что грудь у мамы заболела. Сложно представить себе весь спектр эмоций ребенка в этот момент. Это могут быть: страх, ощущение предательства, обида и грусть, злость и гнев, чувство вины. Бывают случаи истинной самоотверженности.

Мама намазала грудь горчицей и сказала, что сися заболела. Ребенок морщился, но все равно сосал, бегал периодически в ванную, плевался и умывался, а потом сказал: — Мама, я вылечил сисю, молочко больше не горькое!

(возраст малыша неизвестен)

Более мягкий вариант объяснения ребенку резкого отлучения — молочко надо отдать котяткам (собачкам, птичкам, рыбкам).

Вариант этот подходит некоторым детям (не сильно привязанным к груди либо имеющим заменитель в виде соски или бутылочки), но все-таки он довольно сомнительный, потому что далеко не каждый малыш захочет самоотверженно поделиться своим любимым лакомством.

Обычно способность искренне по-настоящему заботиться о других появляется лет после четырех-пяти. Ну, или может начаться торг: «Котята попили, а теперь можно мне? Как это они все выпили? А-а-а!».

К тому же дети довольно хорошо чувствуют обман. Получается, мы на своем примере показываем, что это допустимо.

Подросший малыш на грудном вскармливании - Медицинский портал

Некоторые женщины объясняют, что молочко нужно младшему братику или сестренке. Минус этого варианта очевиден — ревность к малышу. Однако все зависит от возраста ребенка и от того, насколько заранее эта мысль внедрялась ему в голову.

Если с самого начала беременности мама будет мягко объяснять, что когда родится младенец, он сможет кушать только мамино молочко, а у старшего есть и каша с супом, и всякое там мороженое и пирожное, то ребенок вполне успеет свыкнуться с этой мыслью и увидит плюсы.

Хотя существует вероятность, что он все-таки будет продолжать просить грудь, и дело кончится тандемом. В любом случае, мне кажется, что лучше все же постараться отлучить за какое-то время до родов — либо уже кормить двоих детей вместе.

Мальчик (6 лет, уже не на грудном вскармливании) говорит беременной маме: — Пообещай, что братику тоже будешь сисю давать!

Вообще если сократить кормления никак не получается, и единственным вариантом прекратить грудное вскармливание вам кажется отъезд на две недели, то скорее всего, к завершению кормления не готов ни ребенок, ни мама.

Как завершить ГВ без стресса?

Какие же есть более экологичные способы объяснить, что все в этом мире конечно — даже грудное вскармливание?

Некоторые мамы рассказывают деткам как некую аксиому: просто в природе так устроено, что молока со временем становится меньше. Малыши вырастают и становятся взрослыми, им уже не нужно мамино молоко.

Самое простое — показывать это ребенку на примере. Поискать фотографии или картинки домашних и диких животных: вот тут жеребенок пьет молоко, а вот тут он уже подрос и жует вкусную травку.

Если семья религиозная, можно рассказать о младенчестве Иисуса, показать икону «Млекопитательница» и другие иконы, где Сын Божий изображен ребенком. Многие женщины рассказывают малышам о знакомых детях: сначала Вася у тети Маши был совсем крошечный, она носила его на ручках и кормила грудью, потом он научился ползать, ходить, кушать еду со стола — и перестал просить у мамы молоко.

Некоторые психологи считают, что маме важно самой понимать, до какого возраста она хочет кормить ребенка грудью. Начинать какие-то мягкие действия по сокращению кормлений стоит месяцев за 9 до предполагаемого срока, чтобы у маленького человека была возможность адаптироваться к переменам.

Подросший малыш на грудном вскармливании - Медицинский портал

Есть еще один вариант отлучения — праздник, посвященный взрослению, своеобразная инициация во взрослую жизнь.

Ребенку заранее (за несколько месяцев, в идеале за те же девять) говорится, что когда дети вырастают, они уже не пьют мамино молоко, и это приурочивается к какому-то определенному моменту или дате.

Это может быть как день рождения, так и любой другой день. Его можно провести в кругу семьи или позвать гостей, приготовить угощение и подарок.

Можно также раскрывать эту тему в свободной игре или рассказывать своему подросшему грудничку терапевтические сказки о завершении грудного вскармливания. Лет после трех это очень хороший способ научить ребенка чему-либо. Мир фантазии для детей порой гораздо ближе реальности, а чувства любимых игрушек и сказочных героев проще понять и примерить на себя.

Важно при обсуждении завершения ГВ говорить о том, что это не потеря, а наоборот, бонус или проявление свободы. Ребенок может поехать к бабушке или дедушке и остаться на ночь, ему разрешают есть сладости, которые нельзя малышам, он выглядит более взрослым в глазах родственников, меняется его статус, появляются привилегии. Взрослая жизнь начинается!

Кормление грудью при беременности

Случается, что мама узнает о новой беременности в то время, когда предыдущий малыш еще не отлучился от груди. Первый вопрос, который обычно возникает в связи с этой ситуацией – что делать? Продолжать ли кормление грудью или необходимо завершать его? А если не завершать, то не навредит ли грудное вскармливание беременности или будущему ребенку? Чего можно ожидать в этой ситуации? На самые распространенные вопросы о тонкостях грудного вскармливания во время беременности мы постараемся ответить в этой статье.

Для начала попробуем понять, каковы же на самом деле шансы забеременеть, кормя грудью? В этой области существует множество мифов, в частности о том, что грудное вскармливание всегда защищает маму от наступления новой беременности.

На самом деле, исследования показывают, что риск наступления беременности в течение первых шести месяцев жизни ребенка, если он находится исключительно на грудном вскармливании по требованию, действительно, исключительно мал.

 [8] Ключевыми моментами здесь являются «первые шесть месяцев» и «исключительное грудное вскармливание», а также тот факт, что у мамы еще не возобновились менструации. В таком случае риск наступления новой беременности составляет около 2%. [2]

Если же хотя бы одно из условий не выполняется – например, ребенку уже более полугода, либо он получает докорм или прикорм, либо менструации уже возобновились – маме придется задуматься о других методах планирования семьи.

Подходящими способами контрацепции для кормящих мам являются все негормональные методы (презервативы, колпачки, спермициды), а также некомбинированные оральные контрацептивы (мини-пили).

Разумеется, способ предохранения женщина должна выбирать совместно со своим гинекологом.

По статистике, более 50% женщин во всем мире все-таки беременеют во время кормления грудью. [4] Узнав о том, что она снова ждет малыша, мама, как правило, испытывает смешанные чувства.

Мало кто заранее планирует совмещать беременность с грудным вскармливанием или изначально собирается кормить после родов одновременно новорожденного и подросшего ребенка.

Такая ситуация может казаться непривычной или неприемлемой для общества, в котором мама живет.

Независимо от того, настаивает ли ее окружение на срочном отлучении от груди старшего ребенка или, наоборот, на продолжении его кормления – в первую очередь, мама должна разобраться в своих собственных чувствах по этому поводу и принять решение, слушая свое сердце.

Мама, которая выберет продолжение грудного вскармливания, потенциально может столкнуться с критическими настроениями со стороны своей семьи, друзей и медицинских работников. Советы отлучить ребенка от груди при беременности со стороны врачей, даже в отсутствие признаков риска для матери и плода, особенно распространены в развитых странах. [4]

Рассматривая возможность продолжения грудного вскармливания на фоне беременности, нужно учитывать такие факторы, как преждевременные роды или повторяющиеся спонтанные выкидыши в анамнезе женщины, несостоятельность шейки матки, текущая многоплодная беременность и другие факторы риска преждевременных родов. Если таковые факторы присутствуют, то женщине нужно очень тщательно взвесить все за и против и прислушаться к мнению своего врача.

При всем при этом Американская Академия Семейных врачей заявляет, что «кормление грудью в течение следующей беременности не является редкостью. Если беременность протекает нормально и мать здорова, то грудное вскармливание на фоне беременности – это выбор матери». [3]

Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации включает в себя схожее мнение: «Кормление грудью во время наступления новой беременности может продолжаться». [1]

Разумно предположить, что хорошо питающаяся женщина не будет иметь сложностей с обеспечением энергетических потребностей одновременно и еще не рождённого малыша, и ребенка старше одного года.

Поэтому мама, продолжающая кормить грудью во время беременности, будет нуждаться в питательной диете, а также дополнительных витаминных комплексах по совету врача.

В одном из исследований [6] отмечается, что большинство беременных кормящих мам оценивали свое общее состояние здоровье и, впоследствии, здоровье своих новорожденных малышей как хорошее.

Во время кормлений грудью беременная женщина может ощущать сокращения матки, которые являются нормальной частью протекания беременности.

Стимуляция сосков вызывает секрецию небольшого количества гормона окситоцина, который в свою очередь может вызывать сокращения матки и альвеол в молочных железах.

Такие же сокращения матки появляются во время сексуальной активности, которую большинство пар не прекращают и во время беременности. Как правило, такие сокращения не представляют опасности для малыша в утробе и не повышают риска преждевременных родов. [5]

Часто мамы также беспокоятся о гормональных изменениях в организме, не повредят ли гормоны беременности кормящемуся малышу? Повода для волнений нет, гормоны, сопровождающие беременность, обнаруживаются в грудном молоке в очень малых количествах и не опасны для грудничка. Ребенок в утробе подвержен воздействию этих же гормонов на гораздо более высоком уровне. [5]

На что же, кроме медицинских аспектов и противопоказаний обычно ориентируются мамы при принятии решения о продолжении грудного вскармливания? Важными обстоятельствами, которые могут влиять на такое решение, обычно становятся: [5]

  • возраст грудного ребенка;
  • физическая и психологическая потребность ребенка в прикладываниях;
  • наличие какого-либо дискомфорта, связанного с грудным вскармливанием (например, болезненности сосков), и степень этого дискомфорта;
  • мнение папы малыша и родных о кормлении во время беременности.

Многие мамы говорят о том, что основной мотивацией к продолжению грудного вскармливания во время беременности являются эмоциональная потребность их малышей в прикладываниях к груди и уверенность в возможности самоотлучения.

Принимая решение, мама должна знать, что многие грудные дети отлучаются от груди еще до рождения своего младшего братика или сестрички. По данным двух разных исследований число таких отлучений составляет 57% [6]и 69% [7].

Происходит это, по-видимому, из-за снижения объемов молока, изменения его вкуса и/или из-за того, что мама создает все условия, подталкивая малыша к завершению грудного вскармливания.

Ребенок может отлучиться от груди и без каких-либо специальных действий со стороны мамы, или, например, в том случае, если мама будет давать грудь только по его просьбе, но не предлагать ее сама, как это бывало раньше.

Кроме того, за 9 месяцев малыш может просто перерасти свою потребность в грудном вскармливании естественным образом, вне зависимости от факторов, связанных с самой беременностью.

В любом случае, если мама выбирает продолжать грудное вскармливание, она должна понимать, что уровень комфортности во время кормления грудью для нее и для малыша может непредсказуемо меняться с течением беременности. Гибкость и внимательность к изменяющимся потребностям – своим и ребенка – ключ к тому, чтобы опыт совмещения грудного вскармливания и беременности стал позитивным.

Каковы же особенности грудного вскармливания во время новой беременности?  Часто мамы, прошедшие через это, отмечают: [4]

  • Чувствительность сосков и болезненность груди. Гормональные изменения в организме на фоне беременности могут вызывать внезапные приступы боли в сосках или груди, причем обычные средства от этой боли или исправление прикладывания зачастую оказываются неэффективными;
  • Усталость и утомляемость. Гормоны ранней беременности зачастую вызывают у женщин сонливость, хотя маме «бегунка» бывает тяжело найти время, чтобы подремать. Усталость в данном случае связана с гормональными изменениями на фоне беременности, а не с продолжающимся грудным вскармливанием, и будет уменьшаться по мере развития беременности. Беременной женщине с маленьким ребенком (неважно, кормят ли его грудью или уже нет) необходимо успевать отдыхать в те моменты, когда спит ребенок;
  • Снижение количества кормлений и объема выработки молока. Около 70% мам говорят о том, что количество молока уменьшилось у них во время последующей беременности. Большинство детей к моменту наступления новой беременности сосут уже далеко не так часто, как в младенчестве. По мере того, как увеличивается срок беременности, объём молока обычно сокращается. Иногда дети отлучаются от груди в этот период. Если грудной ребенок уже умеет говорить, он может жаловаться, что «молоко ушло» или «оно льется слишком медленно»;
  • Изменения вкуса молока. По мере того, как гормоны беременности начинают влиять на железистую ткань груди, количество лактозы в молоке уменьшается, а количество натрия – увеличивается, изменяя вкус молока. «Говорящие груднички» могут вполне четко объяснить, каково молоко на вкус, или же просто показать жестами что оно не такое же, как было раньше;
  • Маточные сокращения. Женщины могут ощущать маточные сокращения во время кормления грудью. Впрочем, документально подтвержденного риска для матери или плода от того, что мама продолжает кормить грудью во время здоровой, нормально протекающей беременности, не осложненной угрозой преждевременных родов, нет.  [6] Однако, если сокращения становятся болезненными или регулярными, необходимо немедленно обратиться к врачу!
  • Сложность с выбором позы для кормления.На последних сроках беременности живот мамы может оказаться настолько большим, что ребенку становится сложно добраться до груди. В таком случае, можно экспериментировать с кормлением ребенка в самых разнообразных позах. Если подросший грудничок настроен продолжать прикладываться к груди, то он наверняка сможет найти способ делать это.

Подводя итог нашему обзору, нужно отметить, что в том случае, если мама выбирает продолжение грудного вскармливания во время беременности, то ее ожидают два варианта развития событий далее.

В первом варианте – это завершение грудного вскармливания, которое (при отсутствии медицинских или других противопоказаний) чаще всего происходит ближе к окончанию беременности, а во втором варианте – это кормление грудью тандемом, то есть новорожденного и старшего малышей одновременно.

О том, как можно организовать такое кормление, какие есть особенности у этого процесса, Вы сможете узнать из следующих наших статей на эту тему.

Вызвать консультантаЕсть вопросы? +7 (812) 956-3-954

Литература:

  1. Боровик Т.Э., Ладодо К.С., Яцык Г.В., Скворцова В.А., ГУ Научный центр здоровья детей РАМН Конь И.Я., ГУ Научно-исследовательский институт питания РАМН, Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Естественное вскармливание // Практика педиатра, Детское питание. Март, 2008
  2. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения, ВОЗ, Секретариат, отдел по контролю за диарейными и острыми респираторными заболеваниями, Женева, 1993.
  3. American Academy of Family Physicians (AAFP). Position Statement on Breastfeeding 2002. Leawood, Kansas; American Academy of Family Physicians, 2002.
  4. Breastfeeding and Human Lactation(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819.
  5. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008.
  6. Moscone S.R., Moore M.J.Breastfeeding during pregnancy. J HumLact 9:83–88, 1993.
  7. Newton, N. and Theotokatos, M.Breastfeeding during pregnancy in 503 women: does a psychological weaning mechanism exist in humans? Emotion & Reprod 1979, 20B:845-49.
  8. Wijden C, Kleijen J, Berk T.Lactational amenorrhea for family planning. Cochrane Database Syst Rev (4):CD001329, 2003.

Алена Лукьянчук, 



психолог, консультант по грудному вскармливанию,



член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Алёна Короткова, 



клинический психолог, 



консультант по грудному вскармливанию

Лактационный криз – или скачок роста малыша?

Очень часто приходится слышать от кормящих мамочек о том, что, дескать, кормились мы, кормились, и вот, в какой-то момент молока вдруг резко стало меньше:

  • Малыш не наедается: просит грудь очень часто, всё время почти «висит» на ней
  • Грудь стала мягкая
  • Уменьшились «приливы молока»
  • Молоко перестало подтекать (если раньше оно подтекало)

Всё это признаки так называемого лактационного криза. Обычно он случается в 3 недели, 1,5 месяца, а затем в районе 3, 6, 9, 12 месяцев и далее.

Почему это происходит? На самом деле молока не становится меньше (хотя бывают исключения, – но тогда этому предшествуют изменения медицинского характера в организме мамы или определённые ошибки в организации грудного вскармливания – об этом ниже).

Просто в этот период происходит резкий скачок роста малыша – и, соответственно, ему необходимо уже бОльшее количество маминого молочка – а, как известно, молока в груди сейчас ровно столько, сколько ребёночек высасывал до недавнего времени.

Но малыш подрос, потребности в питании также возросли, и как же теперь «сообщить» маминой груди, чтобы она вырабатывала больше молочка для подросшего грудничка? – Правильно, нужно давать малышу чаще сосать грудь, стимулируя рецепторы на соске, которые посылают в мозг сигнал о дополнительной выработке гормонов лактации, заставляющих молочную железу вырабатывать больше молока! Других способов не существует!

Хотя, конечно же, мифов на тему увеличения количества молока существует огромное множество – вот некоторые из них:

  • «Маме нужно побольше кушать» – молока не станет больше от того, что в мамин организм поступит больше калорий с пищей: если до этого мама питалась достаточно и по количеству, и по сбалансированности питания, то менять ничего не нужно.
  • «Маме нужно кушать что-то особо ценное или повышающее жирность или количество молока» – не нужно, это очередной миф. С помощью потребляемых мамой продуктов увеличить количество молока невозможно, так же как и повысить его жирность: молоко достаточно стабильно по содержанию основных компонентов и его состав меняется в зависимости от возраста ребёнка. А для того чтобы малыш получал достаточно жирного молока, – увеличьте длительность кормлений, чтобы он высасывал достаточно «заднего» молока, а также сократите интервалы между кормлениями: согласно исследованиям, содержание жиров в молоке повышается при более частых прикладываниях.
  • «Нужно пить лактогонные чаи и травы» – количество молока они точно не увеличат (подробнее о лактогонных средствах)
  • «Маме нужно вообще побольше пить» – это миф лишь отчасти: как Вы прекрасно понимаете, лишняя для организма мамы жидкость не превращается в молоко автоматически – она выводится из него, создавая дополнительную нагрузку на почки. Пить нужно не более чем достаточно здоровому человеку: 1,5-2 литра жидкости в сутки. Но тёплое питьё может спровоцировать «прилив» молока – то есть, облегчить выход уже образовавшегося в груди молока.
  • «Маме нужно больше отдыхать» – а вот это правда! Действительно, отдых способствует тому, что в организме мамы будет меньше гормонов стресса – а это реально способствует увеличению количества молока. Поэтому, на время скачка роста малыша, отложите пока свои дела (верю: их, как обычно, накопилось очень много) и сконцентрируйтесь на ребёнке – это не продлится долго.
  • Да, самое важное: не вводите сразу же докорм ребёнка смесью[1], поддавшись панике,- поскольку это будет способствовать уменьшению количества Вашего молока – а то и вовсе переходу на бутылочку с искусственным кормом. Потерпите: в ответ на постоянную сосательную стимуляцию грудь «отвечает» увеличением выработки молока в течение 1–3х – максимум 7 дней
  • Итак, подытожим.
  • Что необходимо делать, если Вам кажется, что количество молока в груди резко уменьшилось, а малыш вдруг начал постоянно просить грудь?
  1. Кормим чаще – всякий раз, когда малыш попросит;
  2. Кормим как можно дольше – пока ребёнок согласен сосать;
  3. Для облегчения «выхода» молока из груди вызываем рефлекс окситоцина, применяем метод сжатия груди;
  4. Ничем не докармливаем и не допаиваем (повторюсь: только если до этого момента молока хватало), или не увеличиваем количество уже введённого прикорма;
  5. Добавляем ещё хотя бы одно ночное кормление.

Но бывает так, что молока на самом деле становится меньше – тогда это истинный лактационный криз, не связанный со скачком роста малыша, случается чаще на этапе становления лактации, но может быть и позже. Признаки его – почти те же, что и у скачка роста ребёнка:

Самые распространённые причины истинного лактационного криза:

  • Большие перерывы между кормлениями
  • Отсутствие ночных кормлений (они особенно важны, поскольку пролактин в ночные часы вырабатывается более активно)
  • Короткие прикладывания
  • Проблемы с сосанием у малыша
  • Догрудное кормление из бутылочки (если малыш получал смесь до первого прикладывания к груди)
  • Необоснованный докорм малыша смесью
  • Использование пустышек, сосок
  • Стресс у мамы
  • Болезнь мамы

Что делать в такой ситуации? Во-первых, увеличиваем количество молока:

  1. Уменьшаем интервалы между кормлениями (то есть, увеличиваем частоту прикладываний);
  2. Если малыш не может сосать, сцеживаем чаще молоко и докармливаем им ребёночка (лучше не из бутылочки – чтобы малыш не отказался затем брать грудь);
  3. Увеличиваем длительность кормлений (или сцеживаний);
  4. Добавляем ещё 2-3 ночных кормления;
  5. Перед кормлениями стимулируем рефлекс окситоцина, применяем метод сжатия груди;
  6. Убираем все сосательные предметы (пустышки, бутылочки с соской), чтобы малыш удовлетворял сосательный рефлекс только маминой грудью;
  1. Во-вторых, в зависимости от состояния малыша, решаем вопрос о целесообразности докорма – об этом в статье.
  2. И самое главное.
  3. Будьте уверены: всё будет хорошо, и молока обязательно будет хватать!
  4. Немолочных мам всего 0,3% – и Вы вряд ли входите в это число.
  5. Позитивный настрой – половина успеха!

[1] Эта рекомендация имеет место в том случае, если малышу хватало молока до момента скачка роста. Бывают случаи, что докорм необходим, – об этом в статье.

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

11 главных причин беспокойства ребенка во время кормления грудью

Мало молока 

Эту причину беспокойства новорожденного во время кормления грудью принято называть первой. Однако в действительности она встречается реже всего. Главная проблема ГВ – кормящие женщины не знают, какой именно объем молока получают их малыши. Определить, достаточно ли для вашего крохи пищи, просто:

  • Обращайте внимание на то, как младенец ходит в туалет. На шестой день ребенок должен «выдавать» вам каждый день минимум один грязный и шесть мокрых подгузников. Если это так, значит, малышу достаточно вашего молока.
  • Помните: регулярные кормления – это норма. В начале жизни ребенку необходимо кушать 8 – 12 раз в день. Он может просить грудь каждый час. Это его естественная потребность, а не признак недостатка молока. Число кормлений сократится, когда младенец станет постарше.
  • Следите за тем, сколько он весит. Через две недели после рождения малыш должен вернуться к тем показателям, с которыми появился на свет. До четырех месяцев вес должен увеличиваться минимум на 150 грамм каждые семь дней.

Если вам все же кажется, что молока не хватает, обратитесь к врачу. При необходимости он посоветует подходящие способы увеличения его количества.

Набухание груди 

Иногда младенец может нервничать из-за набухания маминой груди. Как правило, это может произойти незадолго после родов. Чтобы решить проблему:

  • перед кормлением сцеживайте вручную несколько капель молока, чтобы размягчить грудь. Тогда ребенок сможет ее взять без особых проблем. Только не сцеживайте слишком много, это только усугубит ситуацию.
  • в перерывах между кормлениями делайте холодные компрессы и накладывайте их на грудную клетку. Они снимут отек и устранят неприятные ощущения.

Вдавленные или плоские соски

Очередная причина беспокойства грудничка. Существуют специальные накладки, с помощью которых можно вытянуть соски. Их носят между кормлениями.

Также перед началом кормления можно включить молокоотсос на пару минут. За это время ваши соски несколько вытянутся, и поток молока запустится. Младенец сразу получит пищу, а значит, не бросит грудь.

Соски станут более выпуклыми и сами по себе – примерно через месяц кормления грудью. 

Неудобная поза 

Распространенная причина переживаний малыша во время приема пищи – неправильное прикладывание и неподходящая поза. В этом случае нарушается прилив молока, из-за того что на молочную железу оказывается неверное воздействие.

Если ребенок проявляет сильное беспокойство во время приема пищи, выбирайте позы, в которых вы сможете контролировать положение его головы:

  • положение «из-под мышки»: мама плотно прижимает младенца к ближайшей груди, держа его при этом сбоку от себя;
  • «колыбелька»: малыша держат у груди в горизонтальном положении.

Не забывайте проверять, чтобы младенец захватывал весь сосок полностью, а его подбородок и нос были плотно прижаты к молочной железе (при этом он должен свободно дышать). Как правило, ребенку удобнее сосать, когда его крепко держат.

Если вы продолжаете испытывать дискомфорт, переговорите с консультантом по грудному вскармливанию. 

Желудочно-пищеводный рефлюкс 

Этот медицинский термин означает состояние, при котором кольцевая мышца (сфинктер), перекрывающая вход в желудок, не успела сформироваться до конца и пока еще полностью не закрывает отверстие. Из-за этого часть молока может попадать обратно в пищевод вместе с желудочным соком, вызывая изжогу у малыша. Облегчить эти неприятные ощущения можно, вертикально подержав грудничка после кормления.

Иногда рефлюкс может возникать во время приема пищи. Для профилактики, давая грудь, держите малыша немного вертикально.

Когда малыш подрастет, эта проблема исчезнет сама по себе. Однако иногда из-за рефлюкса младенец совсем не может питаться. Если это так, то стоит немедленно показать его педиатру.

Повышенное газообразование

Когда ребенок приступает к еде, у него на рефлекторном уровне запускается процесс выделения газов. Это физиологическая необходимость, естественная профилактика запоров. Так отходы, которые образуются во время кормления, быстрее выводятся из организма.

Некоторые дети тяжело переносят это время. Если причина переживаний вашего грудничка – метеоризм, то вы должны заметить, что особенно капризным он становится под вечер. Эта проблема исчезнет сама по себе, как только малыш станет чуть старше.

Физиологическая лактазная недостаточность 

Первое или «переднее» молоко, которое выделяется из молочных желез в начале кормления, насыщено лактозой (молочным сахаром). Следом за ним, через 15 минут, начинает поступать «заднее». Оно богато жирами, которые нейтрализуют лактозу, снижают газообразование и производят успокоительное действие.

Если ребенок не успевает получить «заднее» молоко, то это может привести к переизбытку лактозы и недостатку фермента лактазы, что повышает риск возникновения колик.

Старайтесь, чтобы младенец находился у одной груди 15 минут. Тогда ему всегда будет доставаться «заднее» молоко. Через два-три месяца грудничок научится «добираться» до него быстрее.

Захлебывается молоком

Если малыш только учится сосать грудь, он периодически может давиться. Дело в том, что рефлекс выброса молока для новорожденного достаточно мощен, и не все с этим справляются сразу.

Как только вы замечаете, что ребенок начинает захлебываться, аккуратно нажмите пальцем на его нижнюю челюсть, чтобы он отпустил сосок. Сильно давите на грудь в течение минуты, чтобы остановить стремительный поток молока, а затем снова продолжайте кормить. Самое удобное положение в таком случае – «из-под мышки». Через пару месяцев грудничок сможет спокойно кушать в любой позе.

Незнакомый запах 

Иногда младенец отказывается брать грудь из-за средств гигиены, которые вы на нее наносите. Если малыш стал сильнее переживать после того, как вы начали использовать новый крем, просто смойте его и продолжайте кормить.

Молочница

Эта грибковая инфекция развивается у матери на сосках и во рту младенца. Если вы видите у малыша белые пятнышки в ротовой полости, а ваши соски заметно покраснели и сильно чешутся, обратитесь в поликлинику. Если диагноз подтвердится, вам с крохой предстоит пройти курс лечения.

Слишком светло и громко

Иногда дети болезненно реагируют на эти раздражители. Попробуйте кормить малыша в тихом помещении при тусклом свете. 

Это ненадолго!

Через шесть недель после родов исчезнут все основные причины нервозного поведения младенца во время приемов пищи.

Некоторые проблемы могут продержаться чуть дольше, но и они перестанут беспокоить вас с крохой через три месяца.

Не забывайте: этот нелегкий период быстро закончится, а пока старайтесь как можно чаще ласкать и обнимать своего кроху. Так вместе вы сможете преодолеть это непростое время.

Резюме: причины беспокойства малыша во время грудного кормления делятся на физиологические и внешние, большинство из них самостоятельно проходят после первых шести недель.

Длительное кормление грудью: последствия для психического развития ребёнка

На форумах и сайтах для мам пишут много разных советов, когда стоит закончить кормить ребёнка грудью. Кто-то советует сделать это как можно раньше, кто-то наоборот. Наш блогер, детский психолог Ольга Кондрашова, объясняет, почему грудное вскармливание нельзя затягивать.

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

Человеческий мозг, в отличие от мозга животных, развивается, опираясь на прижизненный опыт. Есть предуготованные биологические схемы, но развиваться они могут только при наличии внешних стимулов из реального мира.

Это и есть причина, по которой мы так качественно и в разы превосходим инстинктивное поведение животных. Именно за счёт этого у нас есть сознание собственного «я», свобода воли и разнообразие жизненных стратегий-сценариев.

Причём ребёнок может развиться и превратиться в человека исключительно в среде себе подобных, то есть в общении с другими людьми.

Что мы понимаем под общением?

Накормить и гигиенически «отработать» ребёнка блестяще могут и представительницы животного мира.

Но что такое человеческое общение? Исследование психологов из Йельского университета показало, что даже шестимесячные младенцы наделяют отношения чисто человеческим смыслом («Социальная оценка младенцев доречевого уровня развития», Карен Уинн, Пол Блум, Кейли Хамлин, 2007).

Если в разыгрываемой перед ребёнком сценке круг пытается забраться на небольшую горку, а треугольник у склона горки, подталкивая, помогает кругу, а, в свою очередь, квадрат на вершине мешает кругу залезть на горку, то после окончания сценки ребёнок однозначно выбирает (протягивает руку) к положительному герою, то есть к хорошему и доброму треугольнику. В домах малютки совсем крохотные младенцы впадали в депрессию и отказывались от еды, если ухаживающие за ними женщины осуществляли только механические действия по уходу и кормлению, не давая детям тепло, внимание, какое-то личное человеческое отношение, любящий контакт.

Однако только у человека отношения привязанности пересекаются со сферой познания, освоением принципов и закономерностей окружающего мира, включая также и психику другого как часть этого мира вокруг.

Ребёнок использует представление о существовании у другого человека психики для того, чтобы познавать мир, а не наоборот! Это очень важно! Человеческое существо-младенец рождается уже с предуготовленностью к взаимодействию в социальной среде, в среде людей.

В течение первых трёх месяцев идёт развитие и освоение социальной улыбки, способность различать и имитировать мимику взрослого, ориентироваться на неё как на индикатор того, как нужно реагировать на что-либо незнакомое в окружающей среде. Например, в одном из экспериментов Дж.

Соурса годовалым детям на пути их движения размещали визуальную пропасть, и когда мама демонстрировала испуганное выражение лица, ни один из детей не пересекал зрительный обрыв. Исследование восприятия лиц младенцами показывают, что новорождённые предпочитают смотреть на схематическое изображение человеческого лица, а не на его отдельные детали, кружочки, черточки (Фридман, 1974).

Уже к двухмесячному возрасту дети способны запоминать и отличать лица незнакомых людей (Бласс, Кэмп, 2004). По мере развития дети начинают различать выражение различных эмоций. Уже у 4–6-месячных детей отмечается разная реакция на счастливое и удивлённое лицо, и совсем другая — на грустное и испуганное (Майер, 1981, Нельсон, 1087). Кроме того, на радостное выражение лица младенцы смотрят дольше (Изард, 1999).

Эксперименты Майкла Томассело ясно показывают, что ребёнок к году уже требует общения, кооперации чисто человеческого качества (М. Томаселло, М. Карпентер, Дж. Колл. Понимание и разделение намерений: источники культурного познания, 2005).

Так, после получения ребёнком игрушки, которую ранее использовали для эксперимента, в качестве приза в игре со взрослым годовалые дети часто вновь возвращали игрушку в экспериментальный аппарат и требовали от взрослого продолжения совместных действий, совместной игры.

То есть своё собственное эгоистическое желание — владеть игрушкой — уходило на второй план, а преобладала ценность совместной деятельности со взрослым.

Ребёнку около года уже недостаточно простого удовлетворения его витальных потребностей — поесть, быть сухим, быть в безопасности

Ему уже хочется, чтобы другие люди разделяли его намерения, воспринимали ситуацию так же, как он, были с ним заодно.

Вспомните, как годовалый ребёнок тянет вас показать что-то или зовёт куда-то, где у него что-то интересное, и как сияют его глаза, когда вы откликаетесь и начинаете с ним взаимодействовать! Всё это говорит о чрезвычайной и неотъемлемой роли социального контакта в развитии психики и, соответственно, интеллекта ребёнка.

Причём по мере взросления и овладения ребёнком реальностью (заработали сначала руки, потом включились ноги, потом речь) контакт со взрослым усложняется, пополняется ситуативный репертуар, содержание контакта обогащается разными видами деятельности.

К чему, естественно, прилагается эмоциональная окрашенность контакта. Для ребёнка жизненно важная вещь — ориентация на одобрение и принятие со стороны окружающих.

Иначе не выжить! «Я должен нравиться» — буквально выпестованный эволюцией психический лозунг младенца.

Человек по сравнению с животным крайне уязвим: нет шерсти, чтобы спастись от холода, нет рогов, когтей, клыков, чтобы добыть мясо, не очень-то на двух ногах побегаешь, да и лазить по деревьям тоже проблематично.

Сама природа в ходе эволюции в силу того, что человеческие особи только в стае и только благодаря сотрудничеству и взаимопомощи могли нормально выживать, заложила в человека механизм усложнения мозга за счёт развития именно тех областей, которые отвечают за социальное взаимодействие, коммуникацию, одобрение и принятие со стороны себе подобных.

Благодаря этому в человеческом мозге (частично и в мозге приматов) сформировалась и достигла высочайшего уровня сложности дефолт-система мозга, отвечающая за восприятие человеком других людей, за представленность и богатство социальных связей, за разнообразие сценариев и паттернов отношений между людьми (Маркус Рейчел, 2001).

Ребёнок по мере взросления заполняет эту матрицу отношений большим количеством персонажей и репертуаром взаимодействия с ними, ориентируясь на одобрение/неодобрение со стороны окружающих. Иначе будешь отвергнут, а значит, есть риск не выжить в одиночку — всё чётко, с точки зрения эволюции.

По последним данным психологических исследований, именно эта система — дефолт-система мозга — отвечает у человека за общую его способность мыслить, решать сложные интеллектуальные задачи любого качества и содержания.

То есть чем сложнее, разветвлённее, богаче у человека эта система, чем больше ребёнку посчастливится насоздавать в рамках этой системы нейронных связей, тем лучше и эффективнее будет справляться его мозг с различными видами интеллектуальных задач, начиная от разрешения жизненных трудностей и кончая задачами из области матанализа, тем успешнее и эффективнее такой человек будет в жизни!

Какое это имеет отношение к грудному вскармливанию после полутора-двух лет?

Ребёнок к году уже требует и настроен именно на общение со взрослым. Его мозг готов и нуждается развиваться дальше, эффективно разворачивая свои заложенные природой психические программы по адаптации к среде и окружающей его реальности, как социальной, так и предметной.

Раньше, до года, материнская грудь была для него практически «нерасчлененной»: «Не знаю, где заканчиваюсь я, где начинается мама», полный симбиоз. Его мозг был в подобном недифференцируемом состоянии на уровне полярных стимулов: мне хорошо/мне плохо.

Материнская грудь была едой, безопасностью и любовью в одном флаконе — три в одном. После года у него появляются уже и обида, и страх, и радость, и гнев, и удивление, и интерес, и любопытство, мама для него уже объект мира, выделенный и узнанный «другой», то есть отдельный от него человек.

А вы ему чуть что — сразу грудь, «на, ешь меня!».

Вот, ребёнок испугался, заплакал, все специалисты по длительному грудному вскармливанию упирают: «Дайте ребёнку грудь, и он успокоится!» Успокоится, да, но нужна ли была ему грудь, хотел ли он есть? Что за неудовлетворённая потребность стояла за плачем? Об этом никто не вспоминает и не думает даже. Цель — успокоить и снять проблему. Чью? Маминого комфорта. Для ребёнка это не то, что было нужно ему для развития, это регресс!

Что будет, если вы не дадите ребёнку грудь? Правильно, он будет продолжать плакать, кричать, истерить, вам придётся заставить себя искать выход, как успокоить, чем помочь, разобраться в потребностях ребёнка, найти способ, как отвлечь или как договориться. Это уже посложнее.

Вырвать у матери идею сверхполезного для её здоровья и здоровья ребёнка (вплоть до четырёх-пяти лет) грудного вскармливания зачастую совершенно невозможно

Это и понятно. Вы посмотрите, что творится в соцсетях. Попробуйте намекнуть, что странновато кормить ребёнка грудью до четырёх-пяти лет, вас сразу забросают обвинениями в чудовищной бесчеловечности и эгоистическом отношении к ребёнку, непонимании принципов и основ здоровья ребёнка, половой системы матери, закладки иммунитета, незнании психологии детского развития!

Мозг дико ленив, нацелен экономить энергию всегда и везде.

Найти решение в конфликте или трудной ситуации с ребёнком — это мыслительная активность и затраты для мозга, поэтому маме гораздо удобнее успокоить себя идеей о мощнейшем влиянии грудного молока на здоровье ребёнка и волшебном воздействии ситуации кормления на укрепление здоровой психики ребёнка.

Всё это так, но имеет место до полутора лет. Вследствие, простите, лени и нежелании мамы напрягаться, искать варианты иного взаимодействия с ребёнком, соответствующего уже иному уровню развития, идея длительного грудного вскармливания будет подпитываться и «канонизироваться» страстно, беспощадно и ревностно.

С другой стороны, во время кормления у матери и ребёнка вырабатывается дофамин (гормон удовольствия). Это ещё один фактор нежелания прекращать этот приятный для обоих процесс — в данный конкретный момент обоим так хорошо! Вопрос в том, что с вашим ребёнком будет потом.

Мышление развивается, как я уже писала вначале, при взаимодействии с другими людьми, а также при наличии препятствий и конфликтов в этом взаимодействии. В момент возникновения у ребёнка некой проблемы вы не помогаете ему решить её, а своими руками тормозите естественное развитие ребёнка, рост и усложнение его психики и интеллекта.

Вместо того чтобы дать ребёнку столкнуться с дискомфортом, почувствовать и пережить эмоцию, помочь осознать, чем она была вызвана, какая неудовлетворённая потребность стояла за ней, помочь ему найти способ её реализовать или пережить, что её удовлетворение на данный момент невозможно, и научиться справляться с подобным дискомфортом, чтобы иметь такой навык в своём поведенческом репертуаре на будущее, сохранить и удержать в непростой момент контакт с близким, дорогим и любящим человеком, вы просто даёте ему «успокоительное». Тем самым развитие и усложнение психики, его дефолт-системы мозга катится в тартарары. Вдобавок усваивается крайне губительный и нежелательный паттерн справляться с дискомфортом — набивать себе рот пищей и уходить в блаженство. В старшем возрасте таким «успокоительным» и средством выхода из сложных ситуаций и выскакивания из реальности могут стать алкоголь, наркотики, бесконечное времяпрепровождение в компьютерных играх, соцсетях, роликах на ютьюбе. Эти средства не решают проблему человека, а лишь откладывают переживание боли и неприятных ситуаций, но не могут заставить их исчезнуть!

Я совсем не против специалистов по грудному вскармливанию. Они действительно помогают матерям наладить процесс кормления, дают необходимую информацию, оказывают неоценимую психологическую поддержку. Однако, как и во многом, есть обратная сторона медали: чем дольше вы кормите, тем дольше вы в них нуждаетесь, — конечно, не забесплатно. Учитывайте это.

В адекватном прекращении грудного вскармливания (около полутора лет) есть и ещё один плюс. Именно к этому возрасту в силу естественного физического развития и первичной сепарации от матери (сам может взять что-то, дойти до чего-то) ребёнок уже окончательно формирует представление о маме как о другом человеке. Он уже не слит с ней в едином симбиозе, как ранее.

В эту естественную сепарацию вполне безболезненно вписывается и отлучение от груди. Это прекрасный шанс отделиться без проблем, без истерик, без психологической травмы. В силу естественного хода вещей. Инициатива может идти от обоих. Радость от нового бытия и новых возможностей может вполне возместить в ребёнке «молочное» удовольствие.

Это достаточно безобидный период апробирования чего-то нового в отношениях, потом, в более старшем возрасте, когда ребёнок уже больше всего осознаёт и лучше соображает на тему своих удовольствий (всем знакомо упрямство и непреклонность 2,5–3-летних детей по достижению своих «хочу, и всё!»), сделать это будет гораздо труднее и может действительно вызвать стресс, поскольку может восприниматься ребёнком как жестокость, отказ от любви, в каком-то смысле даже насилие, непонятное ребёнку.

Длительное грудное вскармливание — за и против? Выбор, конечно, за вами: либо вести ребёнка по пути естественного и всё более усложняющегося развития, либо двигаться по пути наименьшего сопротивления в данных конкретных обстоятельствах, но с потерей психического и интеллектуального потенциала ребёнка в разы.

Вы находитесь в разделе «Блоги». Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.






Вам также может понравиться

Добавить комментарий

Обратный звонок