Сердечная недостаточность после инфаркта предсказывается по уровню С-реактивного белка?

Уровни С-реактивного белка вскоре после развития острого инфаркта миокарда могут предсказывать как долгосрочную смертность, так и развитие сердечной недостаточности.

Ученые из Медицинского Центра RamBam (Хайфа, Израиль) определяли уровни С-реактивного
белка (СРБ) у 1044 больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ) в течение 12-24 ч
после развития симптомов. Средний уровень СРБ составил 13.6 мг/л. Все пациенты
были выписаны из клиники в стабильном состоянии. За средний период наблюдения 23
месяца умерли 113 человек, и у 112 развилась сердечная недостаточность (СН). Как
сообщают д-р Mahmoud Suleiman и его коллеги, чем выше были уровни СРБ, тем
больше была вероятность летального исхода. Так, по сравнению с лицами с
минимальными значениями СРБ (1-ая квартиль, не выше 5.0 мл), отношение рисков
достигало 1.4 для участников из 2-ой квартили (5.1-13.5 мг/л), 2.3 для больных
из 3-ей квартили (13.6-37.8 мг/л), и 3.0 для пациентов из 4-ой квартили (37.9 мг/л
и выше; р=0.002).

Аналогичная тенденция наблюдалась и для развития СН: отношения
рисков 1.1, 1.9 и 2.1, соответственно (р=0.005). Кроме того, средние уровни СРБ
были достоверно выше у больных с развившейся СН, чем у пациентов без СН: 27.0
против 12.7 мг/л.

«Легко определяемый в острой фазе ОИМ уровень СРБ является мощным независимым
предиктором долгосрочной смертности и развития СН», пишут авторы в очередном
номере Journal of the American College of Cardiology. «Механизмы, связывающие
уровень СРБ с последующим развитием СН, пока неясны, хотя можно предположить,
что воспалительный ответ, медиируемый цитокинами, играет ведущую роль в процессе
восстановления и ремоделирования после ОИМ».

J Am Coll Cardiol 2006;47:962-9.

Источник: Cardiosite.ru

Добавить комментарий