Шевеления ребенка в утробе: памятка для родителе — Медицинский портал











Шевеления ребенка в утробе: памятка для родителе - Медицинский портал

Будущие мамы с нетерпением и трепетом ждут первых робких движений малыша внутри. Доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог Медицинского женского центра на Таганке Фатима Маргиани рассказала ФАН о сроках и нормах шевеления плода при беременности.

Беременность — время предвкушений и волнений.

Первые УЗИ и фото долгожданного малыша, звук сердцебиения, трепетное ожидание известий о поле ребенка, выбор роддома, в котором крохе предстоит появиться на свет, обустройство квартиры и подготовка к рождению нового члена семьи, покупка коляски и кроватки — список радостных хлопот, которые предстоят будущим родителям, можно продолжать очень долго. Особое место в нем занимают первые шевеления плода, особенно при первой беременности.

Любую женщину, находящуюся в интересном положении, волнует вопрос — когда же она, наконец, почувствует движения крохи? Для многих этот момент очень важен с психологической точки зрения. Немалое количество женщин отмечает, что именно почувствовав первые едва заметные шевеления малыша, они осознали, как внутри растет и развивается новая жизнь.

Когда начинается шевеление плода?

Формирование нервной системы человека начинается уже на шестой неделе вынашивания.

К восьмой — ее развитие достигает такого уровня, что аппарат ультразвуковой диагностики фиксирует первые непроизвольные движения, однако эмбрион еще настолько крошечный, что заметить их не под силу даже самой внимательной беременной. Ребенок свободно перемещается в амниотической жидкости, но еще очень мал, чтобы «дать о себе знать» будущей маме.

Отвечая на вопрос о том, на каком сроке можно почувствовать шевеление плода, акушер-гинеколог Фатима Маргиани рассказывает:

«Ребенок начинает шевелиться с самых ранних сроков беременности. На восьмой-девятой неделе во время ультразвукового исследования это можно очень хорошо увидеть. При нормальном течении первой беременности женщина начинает ощущать шевеления после 20 недель, при второй — после 18. Очень стройные женщины могут замечать и с 16-й».

Доктор подчеркивает, что обычно шевеления плода чувствуются как мелкие толчки внизу живота, которые становятся более чувствительными и отчетливыми ближе к вечеру.

Иногда, особенно на ранних сроках, шевеление плода можно принять за перистальтику кишечника.

Встречаются и более поэтические сравнения: некоторые женщины рассказывают о «порхании бабочек», другим новые ощущения напоминают движение рыбки в аквариуме.

С 18–20-й недели будущая мама чувствует все более кардинальные движения — перевороты. Кроха достигает 20 см, а его масса может превышать 300 г, соответственно, его двигательная активность становится все более ощутимой.

В третьем триместре по мере роста и развития положение ребенка становится более постоянным, поскольку увеличившиеся размеры не позволяют ему столь интенсивно менять положение.

При этом женщина может испытывать существенный дискомфорт или даже боли при шевелении, поскольку малыш периодически упирается конечностями и пинает маму изнутри.

«В полости матки ребенок находится в жидкой среде, и ему там достаточно уютно, — отмечает специалист. — Чем больше становится малыш и становятся крепче его руки-ноги, тем сильнее чувствуются шевеления».

Как мы видим, шевеление плода начинается примерно в одинаковые временные промежутки, но сроки ощущения их самой женщиной варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей и могут быть обусловлены следующими факторами:

  1. Первородящие в среднем ощущают первые шевеления на полмесяца позже, чем женщины, вынашивающие вторую, третью или последующие беременности. Этот факт связан с физиологическими изменениями, которые происходят в теле после родов, в частности со снижением тонуса передней брюшной стенки, а также с тем, что рожавшая женщина уже знает, чего ждать, и легче отличает движения малыша от, например, вздутия кишечника.
  2. Дамы астенического телосложения, как правило, начинают чувствовать движения плода несколько раньше, чем обладательницы более пышных форм, имеющие скопления жировой ткани в области живота.
  3. При многоплодной беременности будущие мамы обычно раньше замечают первые «сигналы» своих малышей.
  4. Не последнюю роль играет психологический фактор. Если женщина в положении очень ждет, когда ее малыш начнет, наконец, толкаться, то может почувствовать долгожданные ощущения несколько раньше.

Шевеления ребенка в утробе: памятка для родителе - Медицинский портал

Нормы шевеления

Как говорилось выше, до 18, в редких случаях 16, недель шевеления не чувствуются вовсе из-за маленьких размеров плода, но даже на более поздних сроках (примерно до 20 недель) движения совсем не обязательно ощущаются каждый день. После этого срока женщина все отчетливее чувствует ребенка внутри себя. Плод активно растет, а его нервная система постоянно совершенствуется.

«С 24-й недели будущая мать уже отчетливо различает движения рук и ног, — замечает собеседница ФАН. — Самый активный период — с 24-й по 32-ю неделю, что является признаком того, что малыш развивается правильно.

Двигательная активность увеличивается. Ребенок начинает «контактировать» с родителями, по-своему реагируя на знакомые голоса.

Надо отметить, что малыш способен «считывать» эмоциональный фон мамы, очень чувствует радость или плохое настроение».

Доказано, что, если женщина нервничает, боится, плачет или излишне эмоциональна, плод начинает двигаться более активно или, напротив, «замирает». Собственно говоря, шевеления — это особый язык малыша, его первый способ рассказать родителям о своем самочувствии.

«Нормы для шевелений четкой нет. Все дети разные», — успокоила будущих мам эксперт.

Начиная с 24-й недели ребенок толкается от 10 до 15 раз в час. Не стоит волноваться, если плод «не откликается» в течение трех-четырех часов — ребенок может просто спать. В этом случае женщинам рекомендуют спровоцировать шевеления, перекусив шоколадкой или полежав на левом боку полчаса. Если ответной реакции не последовало, то через пару часов нужно проделать то же самое.

Важно! Если двигательная активность отсутствует дольше 12 часов, это является поводом как можно скорее проконсультироваться с врачом. Стоит перестраховаться, если ребенок всегда отличался большой подвижностью, а потом внезапно затих. Если шевеления стали подозрительно слабыми и редкими, паниковать не нужно, но консультация специалиста никогда не будет лишней.

В последнем триместре на каждом приеме акушер-гинеколог проводит пациентке кардиотокографию — метод неинвазивной функциональной диагностики, с помощью которого производится измерение частоты сердечных сокращений плода.

В ходе исследования врач оценивает изменения в зависимости от воздействия различных факторов, в том числе двигательной активности самого ребенка. В ходе процедуры КТГ беременную просят фиксировать каждое шевеление нажатием кнопки на специальном пульте — частота сердечных сокращений должна увеличиваться.

Никакой особой предварительной подготовки для проведения мониторинга не требуется, но обычно женщин просят съесть кусочек шоколадки, чтобы заставить малыша двигаться.

Интенсивность шевелений может зависеть от эмоционального состояния матери, внешних раздражителей, приемов пищи, времени суток или даже положения тела женщины. Замечено, что плод более активен во второй половине дня, особенно поздно вечером и ночью. Он очень чутко реагирует на громкие звуки, съеденный мамой вкусный обед и неудобные позы, которые она принимает.

Шевеления ребенка в утробе: памятка для родителе - Медицинский портал

Как считать шевеления

Этот вопрос интересует, пожалуй, каждую будущую маму. Следить за регулярностью движений малыша в утробе желательно начинать после 28-й недели. Делать это помогают различные тесты шевеления плода.

Существует три наиболее распространенные методики подсчета двигательной активности:

  1. Метод Пирсона — самый простой, поэтому популярный способ. Для наблюдения берется 12-часовой интервал с девяти часов утра до девяти часов вечера. В специальную таблицу беременная заносит первое и каждое десятое шевеление. Если малыш совершает не менее 10 движений каждые 20 минут — беспокоиться не о чем. Если ждать пришлось полчаса и дольше — это тоже является вариантом нормы, просто ребенок не слишком активный. Промежуток в час и более должен заставить задуматься. Возможно, кроха просто спал. Постарайтесь спровоцировать его на движение. Если ситуация повторится, обратитесь к врачу.
  2. Способ Кардиффа очень похож на предыдущий, но время для наблюдения женщина выбирает на свое усмотрение.
  3. Метод Садовски более сложен и предполагает соблюдения некоторых условий. От беременной требуется поужинать и лежать на левом боку в течение четырех часов. За это время она должна насчитать не менее 10 толчков.

Шевеления малыша — удивительные и трогательные моменты, которые останутся в памяти женщины на всю жизнь. Прислушивайтесь к своим ощущениям и наслаждайтесь каждой минутой своего нового положения, ведь главное для ребенка — счастливая и спокойная мама.

Шевеления ребенка в утробе: памятка для родителе - Медицинский портал

Шевеление плода при беременности: как проявляются

Здоровье » Акушерство и гинекология » Мать и дитя

Многие беременные женщины начинают чувствовать свою связь с будущим ребенком лишь после того, как ощутят движения плода. Когда и как они проявляются, рассказывает заведующая московским Центром перинатальной диагностики при роддоме № 27, акушер-гинеколог Елена Владимировна ЮДИНА.

КАК ШЕВЕЛИТСЯ РЕБЕНОК В ЖИВОТЕ У МАМЫ

Шевеление ребенка при беременности

Плод начинает шевелиться в материнской утробе еще будучи эмбрионом, почти с момента зарождения. Он:

  • переворачивается
  • кувыркается

практически непрерывно, но будущая мама не ощущает движений до тех пор, пока мышцы его тонкие и слабые. Когда увеличиваются их размеры и сила, женщина начинает чувствовать чуть слышный и нежный трепет внутри себя. Впервые плод дает о себе знать в различные сроки беременности. Это зависит от состояния и физиологических особенностей будущей матери.

Женщины, ожидающие рождения первого ребенка, могут почувствовать движения плода в 20-22 недели беременности. Те, кто уже рожал, могут ощутить это раньше — с 16 недель. Мышцы матки у них сильнее растянуты, и движения плода слышны более явно.

Исследования показали, что внутриутробно ребенок реагирует на:

  • внешние звуки
  • яркость света.

Их сила влияет на интенсивность его движений. Известно также, что на его активность влияет:

  • как психическое
  • так и физическое состояние мамы.

Состояние бодрствования и покоя может меняться у плода в течение каждого часа. Это происходит в соответствии с физиологическими ритмами его внутриутробного развития, которые у всех разные.

Одни дети могут оказаться более подвижными в мамином животе, другие — вести себя спокойнее. Их внутриутробная жизнь следует своим законам, которые до конца еще не изучены.

У детишек даже в материнском чреве бывают дни особой активности и периоды, когда им хочется отдохнуть и они ведут себя спокойно.

Иногда движения плода могут быть вызваны прикосновением тельца к внутренней стенке плодной оболочки, от которой он отодвигается. Возможно, к нему поступает недостаточно кислорода с кровью через пуповину.

Когда он шевелится, меняется ее положение, усиливается ток крови и подача кислорода повышается.

Шевеления ребенка в утробе: памятка для родителе - Медицинский портал

Состояние бодрствования и покоя может меняться у плода в течение каждого часа

Плод делает дыхательные движения:

Временами будущая мама ощущает спазмы в животе от его икоты. У плода, как и у новорожденного ребенка, это не вызывает особых неудобств. С некоторыми малышами это случается ежедневно, а то и по несколько раз в день, а иные не икают вообще.

Число движений плода с развитием беременности становится все больше. Ритмические удары в одних случаях становятся регулярными и повторяются с постоянным интервалом, в других же плод толкает спонтанно и разнообразно.

Большая активность плода в материнском чреве совершенно не говорит о том, что после рождения он будет беспокойнее тех малышей, чьи движения были менее интенсивны.

Если беременная женщина ведет подвижный образ жизни, ребенок успокаивается ритмом ее движений и она не ощущает его толчков. Стоит ей прилечь отдохнуть, как малыш начинает брыкаться и толкаться.

Поэтому некоторые будущие мамы чаще слышат движения ребенка ночью, чем днем. Иногда их сила увеличивается после того, как она поест. Съеденная ею пища прибавляет плоду энергии. Интенсивность шевеления повышается и от выброса в кровь гормонов, когда будущая мама понервничает.

Шевеление плода после 28 недели беременности

После 28 недель беременности движения плода уже хорошо различимы. Он развивается, растет и крепнет, а его движения становятся все ощутимее. Уже отчетливо можно понять, когда он отдыхает, а когда бодрствует. До тех пор, пока ему достаточно свободно в матке, он постоянно:

Иногда это причиняет боль беременной женщине. Чтобы ребенок успокоился, ей порой достаточно изменить положение своего тела или несколько раз глубоко вдохнуть воздух.

К 34 неделям беременности плод в матке принимает окончательное положение, из которого он и будет рождаться. Он уже вырос настолько, что ему там становится тесновато — переворачиваться и крутиться уже трудно.

У рожавших женщин плод иногда меняет свою позицию и после этого срока. Активность плода перед родами немного уменьшается, но и тогда он не прекращает своих движений. В поздний период беременности плод зачастую спит одновременно с матерью.

Все ощущения будущей матери, которая прислушивается к движению своего ребенка, очень субъективны, и не стоит придавать значения наблюдениям других беременных женщин и сравнивать их со своими.

  • Каждый плод в материнском чреве, как и всякий человек, обладает собственной индивидуальностью, темпераментом и развивается по-своему.
  • Нормы гемоглобина при беременности
  • Чем вредно плохое питание во время беременности
  • Куратор: Елена Андреева

Шевеление плода

Шевеления ребенка в утробе: памятка для родителе - Медицинский портал

Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано — уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их.

На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях  — в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина.

Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».

Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными.  Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины.

Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные.

Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками.

Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы.

С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений.  Особенно это становится заметно к моменту родов.

К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают. 

Норма шевеления плода

Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки.

Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть.

Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).

В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра.

Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть.

Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты.

Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери.

Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.

Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.

Способы оценки «достаточности» шевелений плода

Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений.

Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку.

Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски. Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения.

Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа.

Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода.

Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования. 

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.  

Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями.

К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд — нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления.

Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы – если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу.

Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса.

Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу.

Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.

Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:

  1. Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.
  2. Ультразвуковое исследование и допплерометрия. При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.
  3. Кардиотокография (КТГ). Это важный метод оценки состояния плода.  Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.

Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Как должен шевелиться малыш в утробе матери: норма и отклонения

Шевеление плода в период беременности — не просто забава для малыша и его мамы, но симптом, по которому можно судить о том, как он себя чувствует.

Беременность у всех протекает по-разному: каждая женщина переносит этот период по-своему как физиологически, так и психологически. Но особые ощущения и переживания у всех без исключения вызывают шевеления плода — это всегда трогательно, волнительно и важно для определения состояния развития ребенка.

Ирина Валентиновна Мартиросова, гинеколог, руководитель медицинских проектов лаборатории персонифицированной медицины LabQuest, рассказала «Летидору», на какие важные моменты нужно обращать внимание будущей маме.

Для того чтобы беременной женщине было легче понимать, что происходит с ее малышом и какие знаки он подает ей на первых неделях своей жизни, необходимо обратиться к этапам развития плода.

Сердцебиение будущего ребенка можно прослушать уже на ранних сроках беременности, начиная с 5-6-й недели. Его фиксируют с помощью УЗИ, а с середины второго триместра врач может услышать сердечко малыша при помощи стетоскопа.

С восьмой недели беременности у плода завершается закладка нервной системы и появляются двигательные рефлексы, благодаря которым формируется двигательная активность.

Стоит отметить, что шевелиться малыш начинает достаточно рано: сначала он свободно и неосознанно плавает в околоплодных водах (его размеры слишком малы, и он практически не касается стенок матки), затем после 10-й недели он может менять траекторию своего движения.

После 16- недель плод может уже реагировать на звуки, в том числе на голос мамы.

Еще через пару недель малыш сжимает и разжимает пальчики рук, может даже при резких звуках закрывать лицо. То есть он начинает реагировать на различные рода раздражители извне, пытаясь отстраниться от неприятных, доставляющих ему дискомфорт.

Для полноценного развития малышу нужны питание и кислород. И если он их получает в недостаточном количестве, то начинает активно двигаться.

Например, если беременная женщина любит спать на спине, а в этом положении сдавливаются крупные сосуды, плод обязательно заставит своими движениями перевернуться на бок. Спинной и головной мозг начинает формироваться примерно к 20-й неделе.

Именно с этого времени мама начинает достаточно явно ощущать движения своего малыша.

Причем, как правило, если это не первые роды, то плод может активно шевелиться на неделю, а то и две раньше. Но, конечно же, у всех все индивидуально.

Интенсивность и частота шевелений плода очень важны для диагностики его состояния. В норме с 24-й недели плод начинает активно о себе заявлять.

Как отмечают специалисты, в среднем он должен шевелиться 10-15 раз в час.

Хотя малыш может временами спать и быть менее подвижным, но если его активность заметно снизилась, то стоит обратиться к врачу.

Если вы не ощущаете шевеление плода 10-12 часов, то нужно обратиться к специалисту.

Пусть даже это будет ложная тревога, но лучше лишний раз убедиться, что с малышом все в порядке.

Есть достаточно распространенный тест шевеления плода Д. Пирсона, по которому предлагается для упрощения задачи считать до десяти. С 28-й недели ежедневно с 9 часов до 21 часа отмечают активность малыша.

Первые показания нужно заносить ровно с 9 часов и обязательно фиксировать время 10-го шевеления.

Слишком малое количество шевелений — менее 10 в день, скорее всего, будет свидетельствовать о недостаточном поступлении кислорода плоду и требует консультации у врача.

Именно с 28-й недели беременности контроль за частотой шевеления плода становится особенно важным. Причинами нарушений двигательной активности плода могут стать различные факторы, в том числе вызванные:

  • сдавливанием петель пуповины,
  • различными заболеваниями мамы (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии и т.д.),
  • патологией внутриутробного развития малыша (инфицирование, резус-конфликт) и другие.

Нередко нарушения активности плода вызваны гипоксией (кислородным голоданием), и в этом случае необходимо участие специалистов в отслеживании ситуации.

Важным фактором правильного внутриутробного развития плода является активный образ жизни будущей мамы.

Прогулки на свежем воздухе, простые физические упражнения (рекомендованные вашим врачом), правильное питание, регулярное проветривание помещения, в котором вы находитесь, спокойная классическая музыка, правильный баланс отдыха и активности являются хорошей профилактикой проблем со здоровьем мамы и ее ребенка.

Очень важно не доставлять дискомфорт малышу — не делать резких движений, не нервничать, избегать многолюдных и шумных мест.

Спать рекомендуется на левом боку — в этом положении усиливается кровообращение, а значит, нормализуется поступление необходимого количества кислорода плоду. Неудивительно, что при снижении активности малыша маме советуют немного полежать на левом боку.

К концу беременности плод увеличивается в размерах, ему становится тесно, и это уже сковывает его движения. Таким образом, считается нормой, когда после 36-й недели интенсивность шевелений и толчков снижается, но при этом они становятся более ощутимыми. Будущая мама чувствует достаточно сильные удары в области ребер или в живот.

Иногда во время толчков крохи могут быть видны его ручка или ножка.

Проявление активности вашего крохи во время беременности — своеобразный показатель состояния его здоровья. Для вас это хорошая возможность не только отслеживать самочувствие малыша, но и научиться воспринимать его сигналы, выстраивать первые диалоги.

И самое главное, по-настоящему ощутить счастье самого прекрасного периода своей жизни — материнства.

Depositphotos

О чем расскажут шевеления плода

О чем расскажут шевеления плода Шевеления плода вызывают у будущих мам множество положительных эмоций. Когда и как женщина чувствует шевеления плода? В каких случаях «поведение» плода может стать сигналом тревоги, а когда повода для беспокойства нет?

развитие беременности, плод

Первые движения плод начинает совершать уже в 7–8 недель беременности. Именно к этому моменту сформированы первые мышцы и нервные волокна. Теперь сигналы от нервной системы уже могут вызывать мышечные сокращения. Но будущая мама этих движений внутри себя не чувствует, ведь плод пока слишком маленький и до стенок матки он еще не достает.

Постепенно малыш растет и, совершая движения, начинает касаться стенок матки. Будущая мама уже может почувствовать его шевеления. Женщины, ожидающие первенца, начинают ощущать шевеления плода примерно с 20 недель беременности, а повторнородящие – с 18 недель.

Разница в 2 недели связана с тем, что опытные мамы знают, что именно они должны почувствовать.

Эволюция ощущений

Первый триместр Первые шевеления плода беременные часто воспринимают, как усиление перистальтики кишечника. Одни описывают их как порхания бабочки, другие – «как будто рыбки в животе плавают». В первые недели после их появления шевеления плода могут ощущаться не каждый день.

  • Второй триместр
  • Третий триместр

Во втором триместре беременные чувствуют «толчки» плода в разных отделах живота, так как малыш активно передвигается в полости матки. По мере роста плода на смену легким «толчкам» приходят достаточно ощутимые «пинки». В третьем триместре (к 32–34-й неделе) плод занимает в матке определенное положение, которое уже не будет менять до родов. Если он лег головкой вниз, то «пинки» беременная будет чувствовать в верхней части живота, а если тазовым концом вниз, то в нижней.

Беременной нужно запомнить день, когда она почувствовала первые шевеления плода, и сообщить врачу. Эта дата будет внесена в обменную карту. Теперь врач сможет рассчитать предполагаемую дату родов: во время первой беременности

к дате первых шевелений прибавляется 20 недель, а при повторной – 22 недели.

Перед родами

За 2–3 недели до родов плод начинает шевелиться не так активно, как раньше. Это связано с тем, что матка плотно охватывает заметно подросшего малыша и пространства для движений становится совсем мало.

Частота шевелений

Ориентиры активности малыша Шевеления плода отражают его состояние. Наблюдая за ними, будущая мама может понять, как чувствует себя ее будущий ребенок.

До 26 недель беременная может отмечать, что промежутки между шевелениями плода достаточно большие (вплоть до суток). Это не значит, что все это время малыш не двигается, просто некоторые его шевеления женщина пока не замечает.

С 26–28 недель плод в норме должен шевелиться 3 раза в течение 10 минут, 5 раз в течение 30 минут и 10 раз в течение часа.

Будущей маме на заметку

В норме малыш может не шевелиться 3 часа подряд. Скорее всего, в это время он просто спит. Вечером и ночью беременная чувствует, что плод «толкается» чаще, чем днем. Это не совсем так. В течение дня будущая мама может просто не обращать внимания на шевеления плода, так как занята работой или другими делами.

Чрезмерная активность

Иногда плод шевелится слишком активно, даже причиняя будущей маме боль. Так он сообщает о своем неблагополучии. Причиной дискомфорта могут быть громкие звуки вокруг или неудобное положение беременной. Женщине достаточно переместиться в тишину или сменить позу, и плод затихает.

Часто бурные шевеления возникают, когда беременная лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад. В подобных положениях увеличенная тяжелая матка сдавливает сосуды, которые находятся позади нее.

К плоду при этом поступает меньше крови, а с ней и кислорода. Будущей маме нужно повернуться на бок (лучше на левый) или сесть, несколько наклонившись вперед.

Кровоток восстанавливается, и шевеления плода становятся не такими активными.

Затишье перед бурей

Нет повода для беспокойства Случается и так, что беременная совсем не чувствует шевелений плода или они возникают слишком редко. Если плод не «толкается» в течение 3 часов, повода для беспокойства нет. Вероятно, он просто спит.

Если же по прошествии этого времени «пиночки» все-таки не ощущаются, стоит предпринять меры. Рекомендуется съесть что-то сладкое (конфету, печенье), выпить сладкий чай, в течение часа полежать на левом боку, походить, подняться или спуститься по лестнице.

Если после этих действий шевеления плода восстановились, все в порядке.

  1. Есть повод для беспокойства
  2. Медицинская помощь

Если же «домашние» меры не помогают и с момента последних «толчков» малыша прошло более 6 часов, необходимо срочно обратиться к врачу. Чаще всего плод начинает реже шевелиться, когда к нему в течении некоторого времени поступает мало кислорода. Это приводит к хронической гипоксии плода. Врач сможет найти причину недуга и назначить лечение. Для определения состояния плода врач проводит следующее обследование:

  • аускультацию – с помощью специальной трубочки (акушерского стетоскопа) выслушивает сердцебиение плода. В норме оно около 120–160 ударов в минуту.
  • кардиотокографию (КТГ) – исследование, при котором определяют сердцебиение плода и сокращения матки. В норме, когда плод шевелится, его сердцебиение учащается. Запись делают в течение 30–40 минут, а при необходимости и дольше.
  • УЗИ с допплерографией – исследуют скорость кровотока в сосудах, которые кровоснабжают матку, а также в сосудах плаценты и артериях плода. Это помогает установить, не нарушен ли кровоток.

Гипоксия плода: как избежать?

После обследования врач делает выводы, есть ли гипоксия плода, насколько она выражена и что делать дальше. Варианта два: первый – назначение лекарств, которые улучшат состояние плода, а второй, если плод страдает очень сильно, – кесарево сечение.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com






Вам также может понравиться

Добавить комментарий

Обратный звонок