Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд — Медицинский портал











Вегетососудистая дистония (ВСД) – это совокупность нарушений вегетативной нервной системы, вызванных психическим заболеванием. ВСД – это устаревший термин, который используется крайне редко. Правильным синонимом ВСД принято считать паническое расстройство.

Внимание! Частые симптомы ВСД – чувство «удушья», слабости, нехватки воздуха и гипервентиляция. В некоторых случаях, как показали исследования, повышение уровня СО2 в крови  способно вызывать приступ паники.

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

СО2

Опасно ли чувство нехватки воздуха при ВСД из-за повышения СО2?

Хроническая или спонтанная гипервентиляция связана с различными физическими болезнями и рядом психических расстройств.

Сторонники теории панического расстройства считают, что гипервентиляция либо вызывает опасные симптомы гипокапнии, либо защищает от приступов удушья.

Хотя доказательства обеих теорий неубедительны, результаты наблюдений, экспериментальных и терапевтических исследований свидетельствуют о важной роли высокого уровня углекислого газа (СО2) в патогенезе ВСД.

Аналогично, гипокапния и гиперкапния связаны с бронхоконстрикцией, обострением симптомов и снижением качества жизни у пациентов с астмой. Снижение уровней CO2 доказали положительный эффект при обоих расстройствах.

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

Бронхиальная астма

Предполагалось, что аномалии в дыхании играют центральную роль в развитии и поддержании ВСД. В клинической литературе изобилуют наблюдения пациентов с паникой, представляющих различные физические жалобы, для которых нет никакого органического происхождения.

Среди наиболее частых и тревожных симптомов, сообщаемых паническими пациентами, отмечаются одышки (невозможность полной грудью вдохнуть), учащенное сердцебиение и слабость.

Другие симптомы включают головокружение, ощущение боли или давления в груди, боль в горле, подъем ночью из-за кошмаров, избыточная зевота, покалывание в конечностях (колене, например).

Некоторые пациенты трясутся (тремор), совершают нелепые движения или хватают предметы. Ребенок может начать плакать при приступе ВСД.

Респираторные симптомы лучше всего характеризуют людей с ВСД. Вместе с этим было высказано предположение, что показатели дыхательных параметров (PCO2 – парциальное давление углекислого газа, жизненный объем легких, частота дыхания) чаще коррелируют с чувством тревоги по сравнению с другими физиологическими функциями, включая частоту сердечных сокращений.

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

Тревога

Было высказано предположение, что основное происхождение этих респираторных симптомов в различных группах пациентов связано с нарушением кислотно-щелочного баланса. В более ранних исследованиях «гипервентиляционный синдром» стал общим обозначением для совокупности жалоб этих пациентов, и, как сообщается, диагноз присутствовал по меньшей мере у 5-10% амбулаторных пациентов.

Паттерн дыхания этих пациентов описывался как дезорганизованный, с более низким, чем нормальные уровни PCO2, быстрыми темпами дыхания, частым вздохом и преимущественно грудным, а не абдоминальным дыханием. При этом пациенты часто говорили о чувстве тревоги и депрессии.

Эти наблюдения привели к формулировке двух респираторных теорий, предлагающих причинную взаимосвязь между регуляцией дыхания, в частности, связанной с PCO2, и паникой: теория гипервентиляции Лея (1986) и теория ложной тревоги удушья Клейна (1993).

В первой из них главное предположение состоит в том, что приступы паники вызывают острые состояния гипокапнии.

Кроме того, гипервентиляция не может быть ограничена самой атакой, но способна предшествовать и следовать ей, что приводит к умеренной устойчивой гипокапнии.

Согласно этой гипотезе, причина кажущихся спонтанными панических приступов поддерживается через эпизодические периоды гипервентиляции, которые часто происходят вне сознания пациента.

Гипокапния тоже играет существенную роль в гипотезе Клейна, но не в качестве ведущей причины паники. Гипервентиляция рассматривается как компенсаторная или вторичная реакция на чрезмерно чувствительную «систему сигнализации удушья» у этих пациентов.

Когда PCO2 пациента поднимается, система начинает реагировать с аномально низкого порога. Это приводит к диспропорциональной одышке (ощущению недостатка воздуха, удушью), которая из-за своей страшной природы инициирует каскад панических симптомов. В этом контексте хроническая гипервентиляция интерпретируется как адаптация к пониженному порогу удушья.

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

ВСД

Важно! С когнитивной точки зрения, телесные ощущения, включая симптомы гипервентиляции, как полагают, вызывают панические приступы. Возникает страшная интерпретация этих ощущений, а не само ощущение, которое инициирует паническую атаку (например, «одышка означает, что я страдаю от астмы и умираю»).

Согласно Кларку (1986), облегчения физических симптомов недостаточно для успеха лечения, если это не сопровождается сокращением катастрофических интерпретаций. Следовательно, пациентам, проходящим курс обучения когнитивной терапии, говорят, что гипервентиляция, как и ряд других источников физиологических симптомов, безвредна и не представляет угрозы для здоровья человека.

Вызывает ли повышение СО2 удушье при ВСД?

Как отмечалось ранее, точная оценка хронических состояний гипервентиляции требует оценки кислотно-основного состояния путем анализа образцов крови. Такая оценка была проведена очень немногими исследованиями при ВСД, и результаты получены неоднозначные.

Доказательства хронической гипервентиляции с использованием измерений кислотно-щелочного баланса обнаружены в исследованиях Гормана и Паппа, но не Зандбергена. Исследования, оценивающие конечные эффекты PCO2, более многочисленны и свидетельствуют о различиях в исходных уровнях между пациентами, страдающими ВСД, по сравнению с пациентами, не страдающими паникой.

В исследовании Паппа респираторная психофизиология была исследована у пациентов с паническим расстройством. Авторы исследовали и исходные респираторные характеристики между двумя группами. Они обнаружили, что уровни исходной конечной PCO2 были значительно ниже у больных пациентов.

Другие респираторные параметры (частота дыхания, жизненный объем легких и минутная вентиляция) тоже показали повышенные уровни PCO2 у пациентов.

Дыхательные тесты у пациентов, которым трудно дышать при ВСД

Респираторные теории, как описано выше, предлагают прямую связь между изменениями в PCO2 и панической атакой. Это побудило исследователей использовать различные экспериментальные тесты для изучения влияния искусственно индуцированной гипо- или гиперкапнии.

Индукция гипокапнии достигается посредством добровольной гипервентиляции (ДГ). Несмотря на широко распространенное его применение в исследованиях панического расстройства, существует небольшой консенсус относительно стандартов теста ДГ.

Пациентам предлагают дышать быстрее, чем обычно, в течение определенного периода, но, помимо этой общей функции, исследования сильно различаются в отношении процедурных параметров и оценки результатов. Часто остается неясным, происходит ли фактическое снижение PCO2 до умеренного или тяжелого уровня гипокапнии (от 30 до 20 мм рт. ст.), поскольку капнографическая оценка не проводится.

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

Гипокапния

В некоторых исследованиях использовались исключительно измерения скорости дыхания или даже простой подсчет дыхания посредством наблюдения, но это не гарантирует развитие гипокапнии у пациента.

Экзогенный СО2 может служить в качестве анксиогенного вещества и его эффект был широко исследован у пациентов с паническим расстройством.

Здесь экспериментальная процедура включает ингаляцию повышенной концентрации CO2 (обычно в пределах 5-65%).

В зависимости от ингаляционной концентрации тест может вызывать удушье и от мягких до выраженных состояний тревоги или паники, причем последние часто напоминают естественные приступы паники.

Нормальный ответ на ингаляцию повышенных уровней СО2 тоже включает существенное увеличение минутной вентиляции, скорости дыхания и жизненного объема легких. Исследования двусмысленны в отношении вентиляционного ответа у пациентов с паникой, причем некоторые из них демонстрируют более сильное увеличение минутной вентиляции.

Помимо небольшой вентиляции, исследования показали различия между пациентами с паникой и здоровым контролем в аспектах адаптации дыхательных путей к проблеме СО2, таких как более сильное увеличение частоты дыхания.

В некоторых исследованиях также зафиксирован сниженный дыхательный ответ у пациентов с паникой. Ряд факторов может объяснить эту картину доказательств и расхождений между наблюдениями. Было показано, что ответ здоровых пациентов на СО2 является более переменным, а меньшинство тоже реагирует паническими симптомами и более сильными вентиляционными изменениями.

Сильная реакция панических пациентов на увеличение СО2, как представляется, имеет наследственную причину. Родственники панических пациентов тоже выражали симптомы тревоги при ингаляции СО2.

Гиперчувствительный ответ на гиперкапнию был зафиксирован у пациентов с паникой, однако характер специфических респираторных аномалий при паническом расстройстве остается спорным.

В нескольких сообщениях была поставлена ​​под сомнение причинная роль гиперкапнии в выявлении паники или различении панических пациентов от других пациентов с тревожностью.

Общая критика этих исследований заключается в том, что приведенные концентрации CO2 выше, чем естественные. Данные о гиперчувствительности хеморефлексов при ВСД тоже оставались двусмысленными.

Было высказано предположение, что когнитивные ошибки, а не биологические ответы, становятся главной причиной того, почему пациенты паникуют во время этих процедур.

Например, пациентам вводили единичные ингаляции 50% СО2 , при этом они не получали никаких объяснений или подробной информации о психофизиологических симптомах, связанных с ингаляцией.

Поскольку пациенты не отреагировали на увеличение СО2, ученые стали считать, что причиной паники становятся когнитивные ошибки, а не органические нарушения.

Сандерсон дал пациентам циферблат, на котором отображалось неверное количество СО2 в крови больных. Пациенты в этом состоянии были менее склонны к панике, чем те, которым не была дана иллюзия контроля. Однако другие исследования не смогли повторить вывод о том, что тенденции паники зависят от когнитивных ошибок пациентов.

Велковиц разработал более сильную проверку предполагаемой контрольной гипотезы, предоставив пациентам циферблат с высокими (неправильными) значениями СО2 в крови. У пациентов начиналась каждый раз паническая атака, и их состояние в значительной мере ухудшилось. Велковиц доказал когнитивную природу ВСД.

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

Паника

Абельсон обнаружил, что когнитивная психотерапия уменьшила интенсивность панических атак в ответ на введение доксапрама и существенно уменьшило респираторный ответ. Тем не менее, незначительные изменения дыхания и увеличения PCO2 отмечались.

Тяжело дышать при ВСД: что делать?

Как упоминалось выше, удушье возникает вследствие когнитивных ошибок, а не физических причин. Выделяется целый список методов, которые помогут снять ВСД криз:

  • Мышечная релаксация по Джекобсону;
  • Аутотренинг по Шульцу;
  • Медленная ходьба;
  • Искусственный кашель или зевание (стимулируют блуждающий нерв);
  • Техника «остановка мысли»;
  • Йога и медитация.

Во многом семиотика удушья при ВСД зависит от восприятия своей болезни пациентом. При приступах «удушья» не рекомендуется использовать медикаментозные лекарства (таблетки, капли) или народные методы (настои, травы). Если глотать таблетки постоянно, сформируется зависимость. Это подкрепляет убеждение пациента о том, что он болен физической болезнью и способен задохнуться от ВСД.

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

Медитация

Причина удушья кроется в постоянном страхе. Не зарегистрировано ни одной смерти, связанной с паническим приступом. Вопреки распространенному заблуждению, кома не вызывается приступами ВСД.

Совет! Ощущение «дефицита» кислорода, тахикардия, «ложное» диспноэ не опасны для жизни больного. Успокоиться и отвлечься от приступа – наиболее эффективный способ избавиться от симптомов. При серьезных перегрузках на работе рекомендуется взять отпуск и поехать в санаторий или обеспечить покой на длительное время.

Как восстановить тяжелое дыхание при приступе ВСД с одышкой и нехваткой воздуха

Вегетососудистая дистония включает в себя комплекс симптомов, возникновение которых провоцирует дисфункция вегетативной нервной системы. Одно из проявлений патологического процесса — проблемы с дыханием.

Чаще всего одышка при ВСД не представляет опасности для жизни человека, но изменение частоты, глубины и ритма дыхания приводит к перенасыщению организма кислородом.

Такое состояние сопровождается возникновением чувства тревоги и панической атаки.

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

Причины затрудненного дыхания

Процесс дыхания автономен, т.е. он не требует от человека сознательного контроля. Когда работа вегетативной нервной системы нарушается, появляются признаки ВСД, которые не контролируются человеком. Источником проблемы могут быть такие причины:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • родовая травма;
  • быстрый рост в подростковом возрасте;
  • черепно-мозговые травмы;
  • наследственность;
  • стрессовые ситуации;
  • переутомление;
  • сильные эмоциональные всплески;
  • неправильное питание, вызывающее нехватку магния и калия в организме и пр.

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

Проблемы с дыханием при ВСД могут быть обусловлены высокой степенью восприимчивости к внушению. После прочтения информации о том или ином заболевании человек начинает искать у себя патологию и непроизвольно (бессознательно) имитирует признаки болезни.

Существует теория, что одышка появляется у взрослых, которые в детском возрасте часто контактировали с людьми, испытывающими трудности с дыханием.

Как проявляется одышка

Приступы удушья при ВСД могут иметь различную интенсивность и симптоматику.

Признаки недомогания, возникающие в результате нарушения работы вегетативной нервной системы, часто путают с проявлением других патологий (сердечная недостаточность, воспаление щитовидной железы, заболевания легких и пр.). Кроме чувства нехватки воздуха, при ВСД может появиться боязнь замкнутых пространств, колики в конечностях, тяжесть в груди и пр.

Важная информация:   Как снять приступ ВСД и его симптомы

При одышке человеку не хватает воздуха, поэтому он начинает восполнять недостаток поступающего в организм кислорода с помощью глубоких вдохов, или наоборот, дышит поверхностно. Гипервентиляция легких провоцирует появление других признаков недомогания:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • рвота и пр.

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

Следует отличать бронхиальную астму с одышкой. Когда человеку трудно дышать на вдохе, это характерный признак приступа ВСД. При бронхиальной астме пациенты не могут полноценно освободить дыхательные пути, т.е. выдохнуть.

Как восстановить дыхание

Если у человека наблюдается затрудненное дыхание, необходимо убедиться в том, что приступ вызван нарушением работы вегетативной нервной системы, а не является симптомом другого заболевания. Первая помощь при одышке отличается от мероприятий, которые проводят, например, при сердечных патологиях.

Провокаторами приступов часто становятся эмоциональные расстройства, необходимо оказать психологическую помощь. Несмотря на то что при одышке человек испытывает дефицит кислорода, из-за чего панически старается наполнить легкие воздухом, ему необходимо сконцентрировать свое внимание на процессе дыхания. Оно должно быть плавным.

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

Когда вдохнуть тяжело (дышать при ВСД необходимо медленно), можно предложить пациенту воспользоваться бумажным пакетом. Он предотвратит гипервентиляцию, т.к. будет восполнять нехватку углекислого газа и нейтрализует приступ. Но дышать в пакет слишком долго тоже нельзя.

Лечение нехватки воздуха при ВСД может быть с помощью специальной дыхательной гимнастики. Существует много техник, но принцип всех методов сводится к тому, чтобы научить пациента нормально воспринимать задержку в дыхании и не испытывать панику при этом.

Важная информация:   Можно ли заниматься спортом при ВСД

Народные методы

Приступ удушья можно купировать с помощью лекарственных растений, которые обладают успокаивающими свойствами. При появлении одышки можно выпить настой валерианы или пустырника. Перед тем как употреблять то или иное средство, нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Если расстройство процесса дыхания наблюдается часто, рекомендуется ежедневно употреблять водный настой боярышника или черноплодной рябины.

Улучшить самочувствие можно с помощью такого народного рецепта:

  • лук;
  • свекла;
  • сельдерей;
  • морковь;
  • пчелиный мед.

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

Из овощей необходимо выдавить сок, смешать с измельченным луком и добавить мед. Все компоненты отправляют в эмалированную кастрюлю и ставят на огонь. Состав должен вариться в течение 3 часов. Принимают народное средство 3 раза в сутки (перед едой).

Медикаментозная помощь

Когда у пациента диагностируется ВСД и одышка переходит в приступ удушья, который угрожает жизни, пациенту назначают препараты, обладающие седативными свойствами. Они успокаивают нервную систему и устраняют опасные симптомы. Чаще всего для восстановления дыхания прописывают:

  • Анаприлин;
  • Корвалол;
  • Глицин;
  • Гидазепам и др.

Профилактика приступов

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  1. Соблюдение режима сна и отдыха. Нельзя переутомляться. Ложиться спать рекомендуется в одинаковое время. Ночной отдых должен быть 8 часов.
  2. Отдых. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется заниматься спортом: плавание, езда на велосипеде, пение и пр.
  3. Правильное питание. Рацион должен быть сбалансированным. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 л жидкости.
  4. Психотерапевтические методики: медитация, йога, техники релаксации и пр.
  5. Физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется записаться на расслабляющий массаж, принимать фитованны, делать обертывания.

Важная информация:   Как избавиться от тахикардии при ВСД

За счет того, что ВСД одышка сопровождается и другими невротическими вегетативными синдромами, профилактические мероприятия будут положительно влиять не только на процесс дыхания.

Тяжело дышать, не хватает воздуха: 33 причины, что делать?

Из статьи вы узнаете о причинах внезапной нехватки воздуха, почему сдавливает грудную клетку и становится трудно дышать, что делать и как купировать приступ.

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

Когда человеку трудно дышать, возникает ощущение удушья – это говорит об отсутствии нормального поступления кислорода в организм человека.

Такое состояние расценивается, как маркер серьезных заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной и вегетативной системы, патологии легких, крови и некоторых других состояний (беременность, гормональный сбой, физическая нагрузка и так далее).

Виды одышки

В зависимости от частоты дыхания одышка диагностируется, как тахипноэ – более 20 дыхательных движений/минуту или как брадипноэ – менее 12 дыханий/минуту. Кроме того, различают одышку на вдохе – инспираторную и выдохе – экспираторную. Может быть смешанный вариант диспноэ. Существуют и другие характеристики затрудненного дыхания, коррелирующиеся причинами патологического состояния:

  • при механической обтурации дыхательных путей возникает одышка смешанного типа, возраст чаще детский, мокроты нет, присутствие инородного тела вызывает воспаление;
  • при малокровии тип одышки тоже смешанный, мокрота отсутствует, но симптомы развиваются исподволь, особенность – бледность кожи, нужна диагностика триггера патологии;
  • при ИБС дыхание тяжелое на вдохе с клокочущими хрипами, чаще диспноэ ночное, приступами, при этом очевиден акроцианоз, холодные конечности, набухшие шейные вены, мокроты много, возраст – пожилой;
  • черепно-мозговая травма дает аритмичную одышку смешанного типа, мокрота отсутствует, возможны судороги, параличи, потеря сознания, иногда слышны кашель и сильные хрипы, возрастных, гендерных различий нет;
  • сужения бронхов, потери эластичности легких вызывает затрудненное или учащенное дыхание;
  • мозговая одышка появляется из-за патологического раздражения дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния), возможен комок в горле, затрудненное дыхание и кашель.

Основные причины нарушения дыхания

Когда трудно дышать и не хватает воздуха – причиной могут быть разные физиологические процессы, контролирует которые особое вещество – сурфактант, выстилающее внутреннюю поверхность легких.

Суть его действия – беспрепятственное проникновение кислорода в бронхолегочное дерево, предупреждение спадения стенок альвеол при дыхании, улучшение местного иммунитета, защита эпителия бронхов, профилактика гипоксии.

Чем меньше сурфактанта, тем труднее человеку дышать.

Причинами затрудненного дыхания могут быть и патологические состояния: стресс, аллергия, гиподинамия, ожирение, грыжа, смена климата, перепад температур, курение, но суть происходящих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеол. Разберем подробнее основные возникновения диспноэ.

Сердечные

Самая распространенная из причин, вызывающих затрудненное дыхание, приступы удушья – сердечные патологии.

Одышка в этом случае носит инспираторный характер, сопровождает сердечную недостаточность, усугубляется ночью в состоянии покоя, лежа.

Кроме нехватки воздуха пациента беспокоят давящие боли в грудной клетке, отеки конечностей, синюшность кожи, постоянное ощущение усталости, слабости. Такие симптомы характерны для:

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

  • ИБС, стенокардии;
  • аритмий;
  • кардиомиопатий;
  • пороков сердца разного генеза;
  • миокардитах, перикардитах, панкардитах разной этиологии;
  • ХСН;
  • врожденные или приобретенные анатомические аномалии;
  • ОИМ;
  • дистрофические процессы.

Легочные

Второе место среди триггеров одышки занимают патологические изменения в легких. Диспноэ носит смешанный характер, возникает на фоне:

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

  • ХОБЛ;
  • ТЭЛА;
  • астмы, бронхита;
  • пневмонии;
  • пневмосклероза;
  • эмфиземы;
  • гидро- или пневмоторакса;
  • опухолевого роста;
  • туберкулеза;
  • инородного тела;

Одышка нарастает постепенно, усугубляют ситуацию вредные привычки, неблагополучная экология. Суть процесса – гипоксия тканей с развитием энцефалопатии, атаксии.

Дышать трудно, мокрота – вязкая, требует усилий при отхаркивании, развивается загрудинный дискомфорт, шейные вены набухают, пациенты принимают вынужденное положение: сидя, опираясь руками о колени.

Присоединяется астмоидный компонент, больной задыхается, паникует, теряет сознание.

Пациент меняется внешне: грудная клетка приобретает форму бочонка, вены становятся расширенными, межреберные промежутки увеличиваются.

Рентгенологически диагностируют расширение правой половины сердца, начинаются застойные явления и в малом, и в большом круге кровообращения. Кашель продуктивный, иногда повышается температура.

Еще одна серьезная причина внезапной потери нормального доступа кислорода в легкие – инородное тело. Чаще такое случается с малышами во время игры, когда в рот попадает мелкая деталь от игрушки, или во время еды – обтурация бронхов кусочком пищи. Ребенок начинает синеть, задыхаться, теряет сознание, есть риск остановки сердца при несвоевременной медицинской помощи.

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечениевсд - Медицинский портал

Трудно дышать становится и при тромбоэмболии легочных артерий, которая возникает внезапно, часто на фоне варикоза, заболеваний поджелудочной железы или сердца. Появляется тяжелое дыхание, кажется, что сердце давит на грудную клетку.

Недостаток кислорода может быть вызван крупом – отеком гортани с ее стенозом, ларингитом, дифтерией, отеком Квинке, банальной аллергией. В этих случаях необходима экстренная медицинская помощь вплоть до трахеостомы или искусственной вентиляции легких.

Церебральные

Иногда затрудненное дыхание связано с поражение мозговых сосудодвигательных центров. Так случается при травмах, ОНМК, отеке мозга, энцефалитах разного генеза.

Патологическое дыхание в таких случаях проявляется по-разному: частота дыхательных движений может учащаться или урежаться до полной остановки дыхания. Токсическое действие микробов вызывает лихорадку, гипоксию, шумную одышку. Это компенсаторная реакция организма в ответ на избыточное закисление внутренней среды.

ВСД, неврозы, истерия вызывают чувство нехватки воздуха, но объективных данных асфиксии не отмечается, внутренние органы работают нормально. Эмоциональная одышка купируется седативными средствами безо всяких негативных последствий.

Затрудненное дыхание возникает на фоне опухоли мозга, что чаще всего приводит к невозможности самостоятельного вдоха-выдоха, требует ИВЛ.

Гематогенные

Чувство тяжести в груди гематогенного генеза характеризуется нарушением химического состава крови. Начинает преобладать концентрация углекислоты, формируется ацидоз, в кровотоке постоянно циркулируют кислые продукты обмена.

Характерна такая картина для малокровия, злокачественных новообразований, диабетической комы, ХПН, мощных интоксикаций. Пациента беспокоит тяжелое дыхание, но вдох и выдох при этом не нарушаются, легкие и сердечная мышца не поражены. Причиной одышки становится нарушение газо-электролитного баланса крови.

Иные триггеры нехватки воздуха

Ощущение внезапной нехватки воздуха без видимой причины знакомо многим: нельзя ни вздохнуть, ни выдохнуть без боли в грудной клетке, воздуха не хватает, дышать тяжело. Первые мысли об инфаркте, но чаще всего – это банальный остеохондроз. Тестом может стать прием Нитроглицерина или Валидола. Отсутствие результата – подтверждение неврологического генеза приступа удушья.

затрудненное дыхание при коронавирусе

Кроме остеохондроза – это может быть межреберная невралгия или межпозвонковая грыжа. Невралгия дает боль точечного характера, усиливающуюся при вдохе, движении. Но именно такая боль способна спровоцировать хроническую одышку, напоминающую сердечную астму.

Межпозвонковая грыжа вызывает периодические боли, достаточно сильные по ощущениям. Если они случаются после физической нагрузки, то становятся похожими на приступ стенокардии.

Если не хватает воздуха в спокойном состоянии ночью, сложно дышать, развивается кашель и ощущение кома в горле – все это признаки нормы для беременной женщины.

Растущая матка подпирает диафрагму, вдох-выдох меняют амплитуду, формирование плаценты увеличивает общий кровоток, нагрузку на сердце, провоцирует учащение дыхательных движений для компенсации гипоксии.

Часто беременным не просто тяжело дышать, но и зевать охота – это следствие все той же гипоксии.

Самым опасным моментом в этот период является возможность пропустить анемию, тромбоэмболию, прогрессирование сердечной недостаточности, что чревато серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Иными словами, симптом затрудненного, тяжелого дыхания может свидетельствовать о дисфункции практически всех систем организма человека, требует к себе самого внимательного отношения, а иногда – срочной квалифицированной помощи.

Что делать, если наступает приступ удушья

Алгоритм действий при приступе удушья, тяжелом дыхании зависит от причины, вызвавшей патологию. Но есть общие правила, которым рекомендуют следовать при нарастающей одышке:

  • прежде всего, нужно успокоиться и постараться трезво оценить обстановку, без паники;
  • если нарушение дыхания сопровождается нарастающей одышкой, болями в грудной клетке, покраснением лица – срочно вызвать Скорую помощь;
  • пастозность тканей головы и лица, распухшие губы, щеки, отечные глаза свидетельствуют об отеке Квинке;
  • предобморок, потеря сознания, затуманенность, гипотония, вертиго, подташнивание, затылочная цефалгия, гипергидроз, озноб, темнота перед глазами – типичная симптоматика для ВСД;
  • до приезда Скорой обеспечить минимум движения пострадавшему;
  • открыть доступ свежему воздуху;
  • принять седативные: Корвалол, пустырник, Валериана;
  • принимать другие препараты можно только, если причина ясна, схема терапии согласована ранее с врачом (приступ не первый): Супрастин, Беродуал, Нитроглицерин.

После приезда врачей все предпринятые действия должны быть обязательно сообщены бригаде Скорой. Если предложена госпитализация, лучше от нее не отказываться, последствия каждого приступа тяжелого дыхания могут быть непредсказуемыми.

Диагностика патологии

Алгоритм действий для постановки диагноза при нарушении дыхания стандартен:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия, измерение частоты дыхания;
  • ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего самочувствия пациента;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • Холтер;
  • нагрузочные тесты;
  • рентген грудной клетки, КТ, МСКТ, МРТ;
  • анализ мокроты с посевом и определением чувствительности микробов к антибиотикам;
  • томограмма;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ щитовидки;
  • консультация ЛОР-врача.

Это обязательный клинический минимум обследования каждого пациента с одышкой неясного генеза.

Профилактика

Для профилактики стесненного дыхания нужно наладить сбалансированное питание с достаточным количеством жиров. Дело в том, что отвечающий за нормальную дыхательную активность сурфактант является фосфолипидом.

Ключевая функция жиров в нашем организме – это как раз и есть синтез этого вещества. Обезжиренные продукты усугубляют возникшую дыхательную проблему, провоцируют падение концентрации сурфактанта в альвеолах, гипоксию и связанную с ней – одышку, тяжелое дыхание.

Самыми полезными продуктами, корректирующие рацион в этом случае, считаются авокадо, оливки, морепродукты и морская рыба, орехи – все, что содержит ОМЕГА-3 кислоты.

Гипоксия не только триггер дыхательных расстройств, она провоцирует сердечную недостаточность, является частой причиной преждевременной смерти. Особенно важно правильно формировать свой рацион беременным, поскольку от этого зависит здоровье младенца.

Позаботиться о дыхательной системе просто. Помимо правильного питания, рекомендуется:

  • посещение соляных пещер, комнат;
  • ежедневное надувание воздушных шариков: от 5 до 10 штук;
  • больше ходить пешком, быстрым шагом;
  • посещать спортзал;
  • бегать;
  • плавать;
  • высыпаться;
  • отказаться полностью от вредных привычек;
  • избавиться от стрессовых ситуаций (часто чувство гнева или страха провоцирует одышку);
  • ежегодно проходить диспансеризацию с измерение ФВД;
  • пить профилактические курсы поливитаминов и микроэлементов;
  • своевременно лечить простуды, ОРВИ, грипп, инфекции.

Суть профилактики приступов тяжелого дыхания – здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью, если возникает такая необходимость.

Литература

  1. Долецкий А.А. , Щекочихин Д.Ю. , Максимов М.Л. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике//М. РМЖ, 2014.
  2. Amao E., Val E., Michel F. Platypnea-orthodeoxia syndrome // Rev. Clin. Esp. 2013.
  3. Arena R., Sietsema K.E. Cardiopulmonary Exercise Testing in the Clinical Evaluation of Patients With Heart and Lung Disease // Circulation. 2011.
  4. Toma N., Bicescu G., Dragoi R. et al. Cardiopulmonary exercise testing in differential diagnosis of dyspnea // Maedica (Buchar). 2010.
  5. Banzett R.B., Pedersen S.H., Schwartzstein R.M., Lansing R.W. The affective dimension of laboratory dyspnea: air hunger is more unpleasant than work/effort // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008.

Последнее обновление: 11 декабря, 2020

Тяжело вздохнуть или выдохнуть полностью, причины и лечение

Наше подсознание устроено так, что любую проблему с дыханием оно связывает с опасностью для жизни. Если по каким-то причинам человек не может нормально дышать, он всегда будет испытывать сильную тревогу, что наихудшим образом отразится на различных аспектах его жизни.

Одним из часто встречающихся дыхательных нарушений является состояние, когда пациентам тяжело глубоко вздохнуть или наоборот выдохнуть воздух, и данная проблема может не только заставлять человека испытывать невыносимый физический дискомфорт, но и во многом изменить его поведение.

Особенности тяжелого вдоха и выдоха

Состояние, когда больному трудно глубоко вздохнуть, может спровоцировать возникновение следующих проявлений:

  • существенное снижение работоспособности;
  • чувство постоянной усталости;
  • упадок сил;
  • головные боли;
  • различные нарушения сна;
  • сбои в работе ЖКТ (понос, метеоризм, запор);
  • тревожность, подавленность, беспокойство;
  • нервозность, суетливость;
  • ощущение беспомощности.

Как правило, пациент с респираторными нарушениями вынужден всё время быть сосредоточенным на том, как он дышит, – сбои дыхательного ритма сложно не заметить. Главная опасность такого «поведения» состоит в том, что оно может привести к развитию у больного дыхательного невроза – состояния, при котором человек постоянно проверяет, насколько полноценным является его вдох или выдох.

При неврозе даже малейшие отклонения дыхательного ритма воспринимаются пациентом как угроза для жизни, в результате чего беспокойство увеличивается в разы.

Невротики часто лишь воображают себе, что ощущают некий дискомфорт, испытывают чувство удушья, не могут вобрать в себя достаточно воздуха.

Но даже такие мнимые симптомы способны спровоцировать развитие панической атаки, сопровождающейся страхом смерти.

Тяжело вдохнуть полностью, причины

Нарушения дыхания могут быть связаны со множеством причин. Повлиять на то что тяжело глубоко вдохнуть или выдохнуть до конца способны лёгочные патологии, сердечно-сосудистые заболевания, аллергии, грыжа, лишний вес, инфекционные болезни или курение.

Ещё одной причиной подобного проявления может стать постоянное психологическое напряжение, вызываемое стрессами, фобиями, депрессиями или таким недугом как ВСД. При этом сопутствующими признаками обычно являются:

Известно, что реакцией организма на сильное беспокойство является выброс в кровь адреналина, что заставляет тело человека «готовиться» к тому, чтобы выжить.

Гормон страха «приказывает» сосудам сужаться, а лёгким – усиленно работать, чтобы органы в полной мере были снабжены кислородом.

Так, углекислоты становится недостаточно, тогда как уровень кислорода значительно повышается, в результате чего и увеличивается частота дыхания.

Ритм сбивается, и человеку начинает казаться, что его дыхание неполноценно. Слишком интенсивное беспокойство по поводу неправильного дыхания способно спровоцировать возникновение панической атаки, сопровождающейся страхом смерти, что может существенно затруднить положение.

Человеку будет казаться что он не может вдохнуть воздух полностью, тяжело сделать вдох до конца. Но на самом деле воздуха в легких предостаточно и ощущения обмачивы. Для решения проблемы нужно наоборот успокоить дыхание и стараться делать акцент на выдохе, а не на вдохе. Чем меньше в легких кислорода, тем вы будете более спокойны.

  Для этого попробуйте выполнить специальные упражнения.

  1. При ощущении приближения страха и ускорении сердцебиения необходимо попытаться расслабиться и начать делать короткие вдохи через нос, а затем качественно выдыхать ртом. Выдохи обязательно должны быть продолжительными и сопровождаться чувством, что воздух выпущен «до конца».
  2. Следующее упражнение предполагает такую схему: приложить к животу ладонь, изобразить губами трубочку и начать медленно вдыхать, считая до 10, после чего так же, не торопясь, выдыхать.
  3. Расслабиться и устранить чувство удушья поможет техника, предполагающая 3-4 быстрых вдоха и выдоха. При этом нужно следить, чтобы выдохи были максимально качественными.
  4. Для восстановления баланса углекислоты и кислорода в крови можно подышать в сложенные «лодочкой» ладони или в бумажный пакет.

Прежде всего, для облегчения такого состояния, когда тяжело вздохнуть или выдохнуть, необходимо разобраться с причинами, вызвавшими проявление симптома. Если неполноценное дыхание спровоцировано страхами, депрессиями или постоянными стрессами, следует обратиться за психотерапевтической помощью.

Как правило, выявление и проработка причин психогенных недугов способствует возвращению нормального дыхательного ритма. Также следует помнить, что при респираторных нарушениях полезными будут занятия физкультурой, здоровый сон, правильный режим дня, и отказ от вредных привычек.






Вам также может понравиться

Добавить комментарий

Обратный звонок